Wanneer moeten borstimplantaten vervangen worden?
Vrouwen die borstimplantaten dragen doen er goed aan om te informeren bij hun behandelend chirurg na hoeveel jaar deze vervangen moeten worden. Vroeger werd gezegd dat ze ‘ life time’ mee zouden gaan, maar tegenwoordig is die visie wel veranderd. Levenslange draaggarantie wordt niet meer gegeven, en als er kapselvorming in het spel is, wat toch bij een op de tien patienten voor komt, wordt steeds vaker geadviseerd om de implantaten te laten vervangen.
Vervangen na klachten of scheuren
Plastisch chirurg Frank Niessen, werkzaam bij Mittsu Institute in Amsterdam licht een en ander toe: ‘ Vanaf 10 jaar na de ingreep nemen de problemen toe en zie je overmatige kapselschrompeling bij 1 op de 5 tot 1 op de 10 patiënten.
Daarom adviseren sommige specialisten om de implantaten te vervangen. Toch is mijn persoonlijke mening om dat pas te doen bij klachten of een scheur in het implantaat. Een operatie geeft namelijk nieuwe littekenvorming en kans op een infectie of (na) bloeding. De garantie van de fabrikant gaat niet om de kapselvorming, maar om de scheuren in het implantaat.
Niet een, maar beide implantaten vervangen
Ook ik vervang het liefste beide implantaten, en niet alleen een, voor het behoudt van symmetrie 
en omdat er ook problemen met het andere implantaat op kunnen treden.
We weten de oorzaak nog niet exact, maar een systemische immuunreactie en een lokale en misschien systemische besmetting met bacteriën die een biofilm op het implantaat vormen, daar wordt aan gedacht. Dat betekent dat beide implantaten onder omstandigheden zijn geweest die voor kapselschrompeling kunnen zorgen, ook al is het bij de ene wat eerder dan bij de ander.
Polyurethaan geeft minder kapselproblemen
Uit onderzoeken blijkt dat met polyurethaan bedekte implantaten er minder kapselproblemen optreden. Daarom gebruik ik die implantaten. Silimed mogen we nu tijdelijk niet gebruiken ivm vervuiling die was aangetroffen op de implantaten in de fabriek. De FDA zag er geen problemen in, de Europese autoriteiten wel, maar hoe het exact zit wordt uitgezocht.
Een Duitse dochter van Silimed, Polytech, maakt deze implantaten ook. Die gebruik ik nu met name bij patiënten die kapselproblemen hebben, maar ook bij borstvergrotingen.
Met vriendelijke groet, dr. Frank Niessen, plastisch chirurg
- Ten tijde van de productie van dit artikel was Frank Niessen nog werkzaam bij Esthetisch Centrum Jan van Goyen, tegenwoordig werkt hij als plastisch chirurg in het Mittsu Institute in Amsterdam en als staflid in het VU Medisch Centrum in Amsterdam.
- Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord.
