• Over BeautyJournaal
  • Adverteren
  • Contact
  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter
  • Youtube
BeautyJournaal.nl
  • Beautynieuws
    • Gezicht
      • Rimpels en slapte
      • Pigmentvlekken
      • Grove porien
      • Couperose
      • Vette huid
      • Huidziekten
      • Droge huid
      • Gevoelige huid
      • Gezichtsbeharing
      • Oogverzorging
      • Schone huid
      • Voor hem
      • Zonverzorging
    • Cosmetisch medisch
      • Celebrities
      • Injectables
      • Klinieken
      • Medische tatoeage
      • Operatietechnieken
    • Haar
      • Beschadigd of droog haar
      • Fijn haar
      • Grijs geworden
      • Hoofdhuid
      • Kleuren
      • Krullenbos
      • Stylen
      • Stylingtools
      • Voor hem
      • Wassen
    • Werkstof dossiers
      • Alphahydroxyzuur
      • Betahydroxyzuur
      • Peptiden
      • Glycolzuur
      • Vitamine A (+derivaten)
      • Vitamine c
    • Lichaam
      • Beharing
      • Cellulite
      • Contourverbetering
      • Huidziekten
      • Douchen en baden
      • Gezondheid
      • In de spa
      • Lekker smeren
      • Lichaam en zon
      • Seksualiteit
      • Transpiratie
      • Voeten en handen
      • Voor hem
    • Natuurlijk 100%
    • Make-up
      • Gereedschap
      • Lippen
      • Nagels
      • Ogen
      • Teint
      • Voor hem
      • Wenkbrauwen
    • Parfum
      • Mannen
      • Vrouwen
    • Voeding
    • Zakenpraat
      • Cosmeticaclaims
      • De cijfers
      • Marketingtrends
      • Mick’s column
      • Monique schrijft
      • Psychologie
  • Expertadvies
    • Plastische chirurgie
      • dr. Frank Niessen
    • Cosmetische dermatologie
      • Dokter Desiree van den Berg
      • dr. Francis Wu
      • Dokter Frodo Gaymans
    • Haar
      • Wella experts Ilse en Lieke
    • Huidzorg
      • Mardge Pascaud
      • Samantha Kool
      • Tim Vanheusden
  • Geteste producten
    • Gezichtsproducten
    • Haarproducten
    • Lichaamsproducten
    • Make-up producten
    • Parfum m/v
  • Monthly Favorites
  • Brands we love
    • Absolution
    • BABOR
    • Biodroga MD
    • C-ME skincare
    • Circadia
    • Colorescience/NuFACE/Zo Skin Health
    • Esse Probiotic Skincare
    • IK Skin Perfection
    • iS Clinical
    • Maria Galland Paris
    • Meder Beauty Science
    • QMS Medicosmetics
    • TheraVine
  • Beautyvideo’s
  • BeautyJournaal Shop

BeautyJournaal » Cosmetisch medisch » Operatietechnieken » Hoe geneest een wond het beste?

Archief artikel

Archief artikel

  • Cosmetisch medisch, Operatietechnieken, Plastische chirurgie

Archief: Hoe geneest een wond het beste?

  • 15 oktober 2011

geschreven door 

dr. Frank Niessen, plastisch chirurg

BeautyJournaal’s Shop Redactie favorieten

Inglot O2M vegan & halal zuurstofdoorlatende nagellak

Deze unieke zuurstof- en water doorlatende nagellak is vegan & halal! Te koop in 86 fraaie kleuren. Kijk snel;-)
BEKIJK

Hypermodern verband werkt niet beter dan ouderwets gaasverband bij het genezen van wonden, maar dat ouderwetse verband is niet patiëntvriendelijk genoeg, zei onze expert dr.  Frank Niessen onlangs in een krant.

Een flinke snijwond of een operatiewond doet er soms wel een jaar over om helemaal te genezen. Wetenschappers hebben in de laatste tien jaar het wondherstel tot in detail onderzocht, maar het lukt nog steeds niet om de genezing te sturen. Het liefst moet het herstel zo snel mogelijk, met zo min mogelijk pijn en met een mooi resultaat. Biotechnologen proberen met nieuwe moleculen het wondgenezingsproces te beïnvloeden. Maar dat blijkt zo complex, veel proeven mislukten.

Fabrikanten brengen regelmatig nieuwe verbandmiddelen op de markt. Ze claimen dat hun producten bijdragen aan een sneller of betere genezing. Hier is zelden wetenschappelijk bewijs voor.

In de praktijk leidt dit tot artsen die graag experimenten met nieuwe verbandmiddelen zoals: algenpleisters, schuimverbanden, hydrocolloïdgels, honingkompressen, verbanden met zilverionen, en siliconenplakkaten. Daartegenover staan artsen en ziekenhuizen die hele voorraadkasten hebben met verband met een bewezen werking en van de laagste kosten.

Hester Vermeulen en Dirk Ubbink, klinisch epidemiologen van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam, bekijken nieuwe verbandmiddelen kritisch. Vijf jaar geleden deden zij onderzoek naar wondgenezing van operatiepatiënten. De helft werd verbonden met traditioneel verbandgaas en de andere helft met diverse moderne verbandmaterialen. Conclusie: de wonden genezen in alle gevallen goed, maar wondbehandeling met het oude vertrouwde gaasje blijkt een stuk goedkoper dan met de nieuwe verbandmaterialen. Maar ze deden nog een onderzoek met maar liefst 285 patiënten (gepubliceerd in Archives of Surgery, oktober 2008) in het ziekenhuis en bij 76 patiënten thuis (gepubliceerd in Journal of Clinical Nursing, maart 2008).

Moderne verbandmaterialen zouden langer kunnen blijven zitten, terwijl gaasverband dagelijks ververst moet worden. In de praktijk bleek alleen anders, moderne verbandmaterialen waren voortijdig al vol met wondvocht en moesten vervangen worden.

“Puur chirurgische wonden genazen zelfs beter met het traditionele gaasverband. Dat scheelde wel twee weken tot een maand” aldus Vermeulen. Vorig jaar werd het zogeheten zilververband onderzocht (Cochrana Database of Systematic Reviews, 17 maart 2010). “Van zilverionen is bekend dat zij antibacterieel werken, maar in een wond werkt het toch heel anders. Daar leven de bacteriën in slijmerige laagjes, waarin het zilver niet goed kan doordringen. Zilververbanden proberen we nu te weren uit het ziekenhuis, omdat ze niet beter werken tegen wondinfecties dan andere, goedkopere producten”, zegt Ubbink.

Niet alle artsen zijn overtuigd van het gelijk van Vermeulen en Ubbink. Zoals plastisch chirurg Frank Niessen, verbonden aan het ziekenhuis van de Vrije Universiteit (VUMC) en de privékliniek Jan van Goyen in Amsterdam. Hij vindt zijn collega’s van het AMC “wat negativistisch “ in hun oordeel. “Als het effect van iets niet bewezen is, is het voor hen meteen niet goed. Ik heb mijn twijfels of dat hierbij echt zo geldt”, zegt Niessen. Volgens hem is er “een enorme vooringenomenheid” in het onderzoek van zijn collega’s.

“Ze hebben bijvoorbeeld alleen naar relatief makkelijke wonden gekeken. De conclusies zijn daarom niet zomaar te veralgemeniseren.”

Vermeulen beaamt wel: “Onze uitspraak geldt alleen voor wonden die ontstaan door het mes van een chirurg of door een ongeluk, maar eigenlijk zou het ook eens uitgezocht moeten worden voor chronische wonden, zoals wonden van suikerziektepatiënten of doorligwonden.”

Het zijn juist dit soort moeilijke wonden die Niessen vaak tegenkomt in zijn werk. Als arts die speciaal gericht is op de mooie genezing van wonden wil Niessen graag alle middelen inzetten die voorhanden zijn, het is voor hem belangrijk als er klinisch resultaat te zien in.

Volgens Niessen is het oude gaasverband “in ieder geval veel minder patiëntvriendelijk.”

Het grote voordeel van modern verband is volgens hem dat zij de wond meer afsluiten, “er ontstaat daardoor een vochtig wondmilieu. Er komt meer rust en de delingssnelheid van de opperhuidcellen vlakt af. Zo krijg het gat in de huid de kans om eerst op te vullen, waarna de opperhuid er vanaf de randen overheen kan groeien. Zo’n wondbehandeling is misschien wel duurder, maar de genezing is beter.” Of de wonden van de patiënten in de MOKUM-studie met algenpleisters, schuimverbanden of hydrofibers minder opvallende littekens achterlieten is door Vermeulen en Ubbink helaas niet onderzocht. “Dat de genezing met moderne verbandmiddelen wat langer duurt, kan een voordeel zijn, “ zegt Niessen. “Evolutionair gezien was het altijd belangrijk dat wonden zo snel mogelijk dichtgingen in verband met het risico op levensbedreigende infecties. Maar nu we die infecties onder controle kunnen houden zouden we ons meer op regeneratie kunnen richten. De wond kan langzamer dichtgroeien met daardoor wellicht een mooier resultaat.”

Een genezende wond kan doorgroeien, hypertrofie in jargon, waardoor op de plek van de wond een rood of paars verkleurde verdikking ontstaat. Bij onderzoek naar borstverkleiningsoperaties dat Niessen uitvoerde bleek 60 procent van de patiënten in meer of mindere mate hypertrofie kreeg. De arts kan proberen de littekens weg te krijgen met een siliconenverband, hormooninjecties of laserbehandelingen of prikken met koude naalden. Vaak verdwijnt alleen de verkleuring.

Littekens helemaal voorkomen kan waarschijnlijk niet. De sleutel zit in het bijsturen van de moleculaire processen die betrokken zijn bij de wondgenezing, denkt Niessen. Maar eenvoudig is het niet waarschuwt hij.

In september verscheen in Science Translational Medicine een studie van een internationale groep wetenschappers onder leiding van de Amerikaanse chemicus Jeffrey Hubbell die dit pad is ingeslagen. Zij ontwikkelden een gel waarin een stuk van een fibronectine-eiwit was verwerkt, dat zo was gekozen dat er allerlei groeihormonen aan konden koppelen. Ze konden er chronische wonden van suikerzieke muizen snel mee genezen. (Bron: NRC Weekend, zaterdag 17 september & zondag 18 september 2011)

Ook onderdruk helpt

Brandwonden behandelen met kunsthuid en onderdruk op de wond levert een soepeler en gladder litteken dan huidtransplantatie alleen. Arts-onderzoeker Monica Bloemen-Boot van de Vereniging van Samenwerkende Brandwondencentra Nederland concludeerde dit. Bloemen-Boot testte verschillende behandelmethoden, op bijna 90 patiënten met acute brandwonden. Een methode waarbij kunstmatige onderhuid de transplantatiehuid ondersteunt en bovendien een vacuümverband wordt aangelegd dat de doorbloeding bevorderd, gaf het beste resultaat. Bij de gangbare behandeling van brandwonden wordt de huid dichtgemaakt met gezonde opperhuid van de patiënt zelf. Dit resulteert vaak in stug en dik littekenweefsel. Toevoegingen van kunsthuid alleen geeft niet genoeg effect. De combinatie van onderdruk geeft wel een mooier eindresultaat. (bron: Volkskrant, 21 september 2011)

 

Meer weten over dit onderwerp?

Schrijf je in voor onze wekelijkse nieuwsbrief!

Lees hier BeautyJournaal’s disclaimer over sluikreclame en auteursrecht.
Over deze schrijver
dr. Frank Niessen, plastisch chirurg

dr. Frank Niessen, plastisch chirurg

Plastisch chirurg en littekenspecialist Frank Niessen noemt zichzelf een innovatief en creatief plastisch chirurg. Op het esthetisch cosmetische vlak zoekt hij naar de beste verfraaiingsmogelijkheden om de veranderingen die zijn patiënten wensen er ook zo natuurgetrouw mogelijk uit te laten zien. ‘Noem het anatomische harmonie,’zegt hij. ‘Je bent eigenlijk heel creatief aan het beeldhouwen. Je overziet de patiënt in zijn of haar geheel.’ Frank Niessen heeft in 2018 zijn eigen kliniek opgericht in Amsterdam, het Mittsu Institute.
Zij/haar nieuwsberichten
dr. Frank Niessen, plastisch chirurg

dr. Frank Niessen, plastisch chirurg

Plastisch chirurg en littekenspecialist Frank Niessen noemt zichzelf een innovatief en creatief plastisch chirurg. Op het esthetisch cosmetische vlak zoekt hij naar de beste verfraaiingsmogelijkheden om de veranderingen die zijn patiënten wensen er ook zo natuurgetrouw mogelijk uit te laten zien. ‘Noem het anatomische harmonie,’zegt hij. ‘Je bent eigenlijk heel creatief aan het beeldhouwen. Je overziet de patiënt in zijn of haar geheel.’ Frank Niessen heeft in 2018 zijn eigen kliniek opgericht in Amsterdam, het Mittsu Institute.
Zij/haar nieuwsberichten
Ook de moeite waard
Loading...
Reageren

Reageren op artikelen uit ons archief is niet mogelijk

BeautyJournaal nieuwsbrief

Elke dinsdagavond het weeknieuws in je mailbox! Meld je hieronder aan.

Beautyjournaal TV

Monique krijgt de prachtige zomerpeeling van Circadia. Wat een volle huid!

Monique haalt de angel van de angst eruit....

mei
Redactie, Monique

Redactie, Monique

Pffff.....het zonnebrand complot. Bang voor uv-filters? Dit is de oorsprong...

Dit zijn onze experts

dr. Frank Niessen, plastisch chirurg dr. Francis Wu, dermatoloog Wella experts Lieke en Ilse Desiree van den Berg, cosmetisch arts drs Frodo Gaymans, cosmetisch arts Mardge Pascaud, beauty innovator

Dit zijn onze testers

Redactie, Monique Sabine redactie, Corine Dian Colle Mandy Glasbergen Lydia le Loux Gerti Harriet Anastasia Anneloes Bruggers

Laatste reacties

  • Heel erg graag! Ben al even op zoek naar een dagcrème met hoge zonbescherm… WIN! De nieuwe Louis Widmer Dagcrème UV 50: hoge UV-bescherming en een stralende teint Christine
  • ik zou ook graag weer willen stralen… Ontdek & WIN! Maria Galland Paris Uni’Perfect: prachtig shield tegen UV-straling, vervuiling en geeft glow! Anja
  • Fijn… Ontdek & WIN! Maria Galland Paris Uni’Perfect: prachtig shield tegen UV-straling, vervuiling en geeft glow! Jurgo
  • Heel graag maak ik kans, een mooiere huid wie wil dat nou niet?… Ontdek & WIN! Maria Galland Paris Uni’Perfect: prachtig shield tegen UV-straling, vervuiling en geeft glow! Miranda Mous
  • Dit zou ik heel graag winnen. Nadat ik vroeger een ongeluk heb gehad met br… WIN! De nieuwe Louis Widmer Dagcrème UV 50: hoge UV-bescherming en een stralende teint Nuray
  • Ah,dank voor de tip Gerti!… Dit is Amerikaans advies voor acne op de donkere huid! Redactie, Monique
  • Dat Youth to the people retinal serum lijkt me erg interessant. Via cultbea… Dit is Amerikaans advies voor acne op de donkere huid! Gerti
  • Ik zou deze gave prijs willen testen… Ontdek & WIN! Maria Galland Paris Uni’Perfect: prachtig shield tegen UV-straling, vervuiling en geeft glow! Riaat
  • Ik doe erg graag mee met de winactie, ben erg nieuwsgierig naar het product… Ontdek & WIN! Maria Galland Paris Uni’Perfect: prachtig shield tegen UV-straling, vervuiling en geeft glow! Anneliese de Waal
  • Lijkt me heerlijk! Huisje krijgt steeds meer kuren, dus een beetje TLC is h… Ontdek & WIN! Maria Galland Paris Uni’Perfect: prachtig shield tegen UV-straling, vervuiling en geeft glow! Jessica

Volg ons op Instagram

Copyright © 2009-2018 Beautyjournaal.nl.

  • Disclaimer over sluikreclame en auteursrecht
  • Privacy
  • Cookie instellingen