Lezeres Suzanne vraagt zich af wat ze nu moet doen: haar acne vermindert dan wel door het slikken van de Diane-35 pil, maar het haar op haar hoofd wordt er niet beter op. Dermatoloog Ids Boersma geeft antwoord.
Suzanne schrijft ons:
‘Vorige week ben ik bij de dermatoloog geweest omdat ik huidproblemen heb, nl acne. Al vanaf mijn 18de slik ik de diane pil hiervoor. Nu ben ik een paar maanden geleden gestopt hiermee en komt de acne terug. Ook heb ik nu met toenemende mate last van vet haar. Vooral aan de voorkant en zijkanten van het hoofd. De dermatoloog gaf mij medicijnen voor de acne, maar zei niets tegen het vette haar te kunnen doen.
Nu zag ik een paar dagen geleden dat mijn haar dunner wordt aan de haargrens en de middenschieding. Dit heb ik volgens mij nooit gehad. Ik kan mijn hoofdhuid opeens door mijn haar zien. Ik was zo geschrokken dat ik meteen een afspraak bij de haarkliniek in Rotterdam bij dr. Plinck heb gemaakt. Ik heb gezocht naar ervaringen op internet met hem en die waren allemaal nogal negatief. Het onderzoek kost bij hem 120 euro. Wat kost een haarwortelonzerzoek bij u? En is het waar dat bijna iedereen minoxodil krijgt voorgeschreven zoals bij dr. Plinck het geval lijkt te zijn. Ik vraag mij nu af of het verstandig is bij hem langs te gaan.’
Met vriendelijke groet, Susanne
Medisch haarspecialist en dermatoloog Ids Boersma antwoordt:
Geachte mevrouw,
De Diane 35 pil is een bekend middel om huid- en haarverbeteringen te bewerkstelligen. Acne ontstaat minder frequent en minder heftig. Haaruitval door alopecia androgenetica wordt geremd. Als na vele jaren gebruik gestopt wordt met het gebruik van deze anticonceptie pil kan de acne terugkeren en kan haaruitval weer gaan toenemen. Soms ontstaat daarbij het verschijnsel van vet haar maar een dermatoloog kan weinig doen om de talgafscheiding op de hoofdhuid, de oorzaak van de vette haren, te verminderen.
Als de oorzaak van de behandeling erfelijke kaalheid is (alopecia androgenetica) kan er minoxidil lotion worden voorgeschreven. Dit middel remt de haaruitval. Maar ook zijn er geneesmiddelen als finasteride en dutasteride. Deze geneesmiddelen kunnen het haarverlies door alopecia androgenetica stoppen en dunne haren weer wat dikker maken. Oorspronkelijk werden deze alleen aan mannen voorgeschreven, maar de afgelopen tien jaar is duidelijk geworden dat deze ook erg effectief zijn bij vrouwen. Wel is het zo dat vrouwen niet zwanger mogen worden als zij een geneesmiddel als finasteride of dutasteride gebruiken.
Ids Boersma
NOTE: GENOEMDE MEDICIJNEN ZIJN SINDS 2012 VERBODEN IN ONS LAND. LEES MEER.
Meer weten over dit onderwerp?
Schrijf je in voor onze wekelijkse nieuwsbrief!
13 reacties
Hoi Melissa, het is pikant dat je dit meldt, omdat zowel dutasteride als finasteride sinds 2012 verboden zijn in Nederland, voor vrouwen, vanwege de gevaarlijke bijwerkingen voor de vruchtbaarheid. https://www.beautyjournaal.nl/2012/06/08/hot-news-verbod-op-haaruitvalmedicijn-finasteridedutasteride-voor-vrouwen/
je neemt dus wel een risico om het te slikken. overigens is de diane pil ook risicol vol. kortom: je zit in een lastige situatie omdat de milde middelen die er zijn niet werken voor je, en de zwaardere middelen veel risico’s met zich mee brengen. en dan moet je een afweging maken: heiligt het doel de middelen.
een alternatief is om te gaan kijken naar haarstukjes. ze worden tegenwoordig ontzettend veel gebruikt om het haar voller te laten lijken. er is uberhaupt geen bekende nederlander als vrouw meer op tv, die het niet draagt. iedereen doet het. was het vroeger tuttig en zielig, nu is het hip. je kunt hiervoor informeren bij een kapper.
Hallo,
Ik heb ook sinds 3 a 4 jaar opeens veel last van dunner wordend haar. Ik slik ook ongeveer 8 jaar de Diana 35 maar omdat ik de laatste maanden opeens veel last kreeg van haaruitval dacht ik , ik stop even met alle medicijnen om te zien of mijn lichaam daar behoefte aan heeft.
Helaas werd de haaruitval alleen maar meer na het stoppen met Diana. Daarvan schrok ik heel erg, daarna ben ik doorverwezen naar Intermedica in Geldermalsen. Zij gaven toen aan dat het een vorm van erfelijke kaalheid is, dat kan ook kloppen omdat mijn vader en broer daar ook last van hebben.
Intermedica adviseerde mij om Dutasteride in te nemen, het middel heeft bijwerkingen is mij verteld. Je moet 6 maanden voordat je zwanger wilt worden stoppen met het innemen van het middel.
Ik moet zeggen dit is mijn laatste hoop omdat ik al van alles heb uitgeprobeerd zoals, minoxidil, androcure en finasteride. Ik moet zeggen dat ik bij die middelen weinig effect heb gezien.
Ik ben pas 2 weken begonnen met Dutasteride heb natuurlijk nog geen resultaat gezien, wat mij opvalt is dat mijn haar opeens wel weer veel uitvalt maar dat kan een bijwerking zijn in het begin van de inname van het middel is mij verteld.
Heeft iemand anders nog ervaring met Dutasteride en eventuele bijwerkingen.
Hoi rebecca, je bevindt je in een moeilijke situatie. Jouw klachten over toegenomen haaruitval zijn ook precies de klachten die de lezeres in het verhaal omschrijft.
Kan het zijn dat er ook bij jou sprake is van de erfelijke haaruitval aandoening alopecia androgenetica? Zoals de geraadpleegde arts in het artikel ook schrijft zou je eens kunnen kijken of middelen op basis van aminoxidil wat kunnen helpen? Dergelijke producten vind je oa bij het merk Vichy, te koop in de apotheek.
De medicijnen waarover hij spreekt mogen niet meer verstrekt worden in ons landen vanwege ernstige risico’s voor de vruchtbaarheid van vrouwen.
Zoals je wellicht weet is de diane 35 pil inmiddels ook zeer omstreden geraakt vanwege trombose risico’s.
Hallo,
Ik heb ook het probleem van erge haaruitval. Dit is begonnen terwijl ik de diane 35 slikte. Ik slik deze pil al zeker 6 jaar (ben nu 30) en sinds een jaar valt ineens heel veel haar uit en wordt het steeds dunner. Ik kan hier niets over terugvinden op internet alleen maar dat de diane 35 wordt gebruikt om het haaruitval tegen te gaan. Ik heb toendertijd de diane voorgeschreven gekregen ivm mijn acne en omdat ik van alle andere hormoonpillen kotsziek en bloedchagerijnig werdt. Nu kamp ik al jaren met erge hoofdpijnen en depressies. Heb al meerdere artsen en psygologen gezien en nooit heeft iemand mij gewezen op het gebruik van de diane 35. Wel hebben ze me seroquel voorgeschreven die ik nu ook alweer een jaar of 4 slik. (Tussentijds gestopt maar daar werdt ik doodongelukkig van) nu ik kale plekken heb ben ik me toch maar eens goed gaan inlezen en ben me rot geschrokken. Ik zit nu in mijn stopweek en ben niet van plan om weer te beginnen mwt de diane, maar ben nu helemaal doodsbang dat ik kaal wordt. Uiterlijk is helaas zeer belangrijk voor mij dit komt denk ik door mijn onzekerheid. In mijn familie zijn de mannen kaal en de vrouwen hebben zeer dun haar. De kans is dus groot dat ik geen haar op mijn hoofd overhoud. Ik vertrouw mijn huisarts ook niet meer. Aangezien hij mij niets verteld heeft over de risico’s van de diane en me doodleuk een antipsygotica voorschrijft terwijl mijn klachten “gewoon” door de pil kunnen komen. Heeft iemand hier ervaring met haaruitval tijdens langdurig slikken van de diane 35 en wat er gebeurd als je ermee stopt?
Alvast heel erg bedankt.
Groetjes, Rebecca
Beste Georgina,
Ik le es verhaal en zou graag in contact met je willen komen. Heb namelijk het Zelfde problem en word van het kastje naar het muurtje gestuurd. Zou je me aub kunnen vertellen bij wie je onder behandeling bent en welke ziekenhuis het is.
Ben echt machteloos.
Graag hoor ik van je.
Groeten,
Jasmijn
Beste Georgina,
Graag hoop ik met u in contact te kunnen komen. Ik ben een jonge vrouw 25jaar die last heeft van haaruitval. Mijn dokter zegt dat t aan mijn leeftijd ligt want niet klopt volgens mij…..al mijn tantes en me moeder hebben nog een dikke bos…ik weet dat t aan stress ligt…k vraag mij af bij welke dermataloog u bent geweest . Daarnaast woon ik zelf in den haag dus ik hoopte misschien dat u zijn of haar naam kunt geven en het ziekenhuis, Ik hoop dat je u me kunt mailen want ik vind dit het haaruitval echt eng.
Alvast bedankt.
Ik hoop echt dat u dit leest
Bij mijn trichogram werden 50 jaren uitgetrokken. Die vreselijke pijn valt daarbij wel mee, wenkbrauwen epileren is erger.
Uit de zgn. professionele foto’s van Intermedica (vrij willekeurig gemaakt, op twee plekken van het hoofd, waarvan één overzichtsopname van mijn middenscheiding) bleek niet dat ik Alopecia Androgenetica had, uit het trichogram overduidelijk wel.
De arts die mij adviseerde, had nog nooit van andere androgene middelen gehoord. Hij wist vrijwel niets over anticonceptie met anti-androgene werken, niet over andere androgenen.
Helaas is finasteride niet zo’n wondermiddel als hier wordt beweerd. Het effect bij vrouwen is nog altijd niet in grootschalig, goed onderzoek aangetoond. Ik ken diverse gebruiksters die 0,0 effect hebben met dit middel. Ik bezoek regelmatig diverse fora in binnen- en buitenland, waaruit blijkt dat de werkzaamheid te wensen overlaat.
Ik gebruik twee keer daags Minoxidil, hetgeen me bij elkaar ongeveer 30 seconden per dag kost. Ik vind dat allemaal geen probleem, ik ben ook van plan mijn levenlang elke dag mijn tanden te poetsen, hetgeen mij veel meer tijd kost.
Mijn haar heeft zijn oude volheid weer terug, maar ook de haren hebben een grotere doorsnede en zijn steviger. Zelfs toen ik veel jonger was, was mijn haardos nog niet zo dik. Voor mij dus een prima middel.
Ook finasteride moet levenslang worden gebruikt. Je kunt er misschien een paar weken mee stoppen, maar dan volgt er onverbiddelijk haaruitval.
Het middel werkt het best in het eerste jaar, daarna gaat uitval toch geleidelijk weer door.I
Mijn eigen dermatoloog deelt deze overtuiging. Ook hij is gespecialiseerd in haaruitval, dus in die zin zeker net zo deskundig als Dr. Boersma.
Wat wel opvalt, is dat er bij Intermedica veel Finasteride wordt gekocht, er geen concreet overleg is met de cliënt, maar er werkelijk onmiddellijk een ‘eigen verklaring’ moet worden ondertekend waarin staat dat de gebruiker zich bewust is van de bijwerkingen van het middel. Wie verder vraagt, krijgt verbaasde blikken. Dát is niet de bedoeling.
Intermedica is zeker laagdrempelig. Maar het zou fijn zijn, als de patiënt grondig wordt voorgelicht over bestaande middelen en keuzes.
Beste Georgina, ik mail je dit even door namens de Intermedica Kliniek:
‘Bij een trichogram wordt een status van de kwaliteit van de haren gemaakt. Het is een misverstand dat je hiervoor haren uit het hoofd moet trekken. Dit is om enkele redenen ook niet verstandig. Voor een goed trichogram moet je namelijk “blind” 100 haren uit het hoofd trekken en onder de microscoop kijken in welke fase de haren verkeren. Niet alleen is dit erg pijnlijk, het is ook niet doenlijk om 100 haren willekeurig te verwijderen. De getrainde arts ziet namelijk met het blote oog welke haren zeker goed zijn en heeft de neiging deze niet uit te trekken. Op microscopische opnamen van de haarinplant kun je de fase van de haren veel beter afleiden en wel uit de dikte van de haren. Bij deze door Intermedica toegepaste methode worden vele honderden haren op objectieve wijze beoordeeld.
Minoxidil is een lotion met bewezen werking bij alopecia androgenetica (erfelijke kaalheid). De lotion wordt op de hoofdhuid aangebracht en verbetert de lengtegroei van de oppervlakkige (kleinste) haren enigszins. Dit middel heeft geen werking op de dikte (diameter) van de haren omdat het dihydrotestosteron niet van de haarzakjes wordt verwijderd. De werking van minoxidil 5% is ongeveer 20% van die van finasteride waarbij finasteride het dihydrotestosteron elimineert waardoor de haren dikker en langer worden.
Daarbij heeft minoxidil nog twee nadelen. Het moet elke dag tweemaal in de haren worden aangebracht. Maar vervelender is dat de haren, die wat langer behouden blijven door de minoxidil, massaal uitvallen als de behandeling enkele weken wordt onderbroken. Dit geeft dan zo’n psychische belasting dat weer meteen wordt begonnen met het aanbrengen van de lotion. Een onderbreking van de inname van finasteride (of dutasteride) leidt niet tot merkbaar haarverlies.
Om genoemde redenen wordt minoxidil niet vaak voorgeschreven en bestaat er een voorkeur voor finasteride. Deze voorkeur is waarneembaar bij een grote meerderheid van de huisartsen en dermatologen. Sinds de komst van finasteride schrijven zij mannen bijna nooit minoxidil voor. Ook bij vrouwen ontstaat deze trend, zij het wat aarzelend omdat het middel niet mag worden gebruikt tijdens een zwangerschap.’
Met vriendelijke groet, Intermedica Kliniek
———————————————————
Overigens moet ik daaraan toevoegen, dat ik tijdens mijn bezoek wel over behandelingsopties heb gesproken, ook gezien het feit dat Alopecia Androgenetica bij mij in de familie voorkomt.
Een trichogram.
Daarbij wordt gekeken hoeveel haren zich in de groei- resp. uitvalsfase bevinden.
In eerste instantie werd bij mij bij Intermedica geen alopecia androgenetica geconstateerd, twee weken later bleek uit een trichogram in het ziekenhuis, dat het wel degelijk het geval was. En kon ik tijdig met medicijnen beginnen. Vooral dat is bij alopecia belangrijk.
@georgina, wat versta jij onder een gedegen haarwortelonderzoek, wat moet er dan gedaan worden volgens jou?
Ik heb de genoemde kliniek bezocht, al weer enige jaren geleden, en mij viel op, dat er voor de artsen maar één middel bestond: Finasteride. Minoxidil werd afgewimpeld als oplossing (door Dr. Gho), over andere anti-androgenen was weinig kennis in huis, helaas.
Er werd/wordt bij Intermedica ook geen gedegen haarwortelonderzoek gedaan, maar alleen een fotootje gemaakt.
Inmiddels ben ik door een goede dermatoloog in een Haags ziekenhuis erg goed geholpen, hetgeen gelukkig ook gewoon door de verzekering werd vergoed, inclusief een goed trichogram (haarwortelonderzoek). Ik gebruik Minoxidil, tot volle tevredenheid. Mijn haaruitval is niet alleen gestopt, maar mijn haar is weer teruggekeerd naar zijn oude, gezonde én volle status.
Overigens zijn er op internet veel negatieve ervaringen te vinden over klinieken: niet alleen over Dr. Plinck, maar vooral ook over Intermedica.
Beste Susanne,
Zoals dr. Boersma hierboven uitlegt, is de Diane pil een anti-androgene anticonceptiepil, en heeft hierdoor lange tijd je symptomen van hyperandrogenisme (verhoogde niveaus van mannelijke hormonen) onderdrukt. Eén van de meest voorkomende oorzaken van hyperandrogenisme is PCOS (polycysteus ovarium syndroom). Soms gebeurt het dat dit syndroom niet goed wordt herkend, wees er dus alert op dat hier even naar wordt gekeken. In het geval van PCOS zijn er inmiddels goede oplossingen die de oorzaak (insulineresistentie) aanpakken en daardoor je mannelijke hormonen en je klachten doen verminderen.
Vervelend voor je zeg! Ik wens je veel succes!
Hartelijke groeten,
Jessica