De mooiste anti-aging injectable is lichaamseigen vet

Lipofilling, ofwel het inspuiten van lichaamseigen vetweefsel, om het gezicht, maar ook borsten weer volume te geven, is al een jaar of tien in gebruik, maar de technieken verfijnen steeds verder, waardoor de resultaten ook mooier worden en langduriger zijn. In artikel vertelt plastisch chirurge Franziska Lichtenegger je er alles over.

plastisch chirurge Franziska Lichtenegger.
fotograaf: André La Croix

De chirurge is ook fan

Door de toenemende stroom berichten over het ASIA syndroom dat kan optreden bij vrouwen die siliconen borstprothesen dragen en recent kleinere berichten over het ALCL lymfoom kanker, neemt het bewustzijn over beauty en gezondheid bij vrouwen toe, en neemt de vraag naar zo natuurlijk mogelijke behandelingen toe. Plastisch chirurge Franziska Lichtenegger, werkzaam bij Bergman Clinics in Bilthoven, is er zelf ook echt fan van, vertelt ze. ‘Als ik iets aan mezelf zou willen laten doen zou ik het echt met vet doen in plaats van met protheses of injectables.’

Gezondheidsvoordelen van lipofilling

‘Je kunt tegenwoordig zulke mooie resultaten bereiken. De trend is ook niet meer dat alles groot en met veel volume moet zijn. Overdreven vormen raken uit de gratie. Bovendien biedt vulling met lichaamseigen vetweefsel een gezondheidsvoordeel. Het is je eigen materiaal. De kans dat je lichaam er zich tegen keert is klein, en dat is beter voor je immuunsysteem. Uiteindelijk ben je ook goedkoper ook. Lichaamseigen vetweefsel blijft, als het goed is gedaan, levenslang aanwezig, in tegenstelling tot hyaluronzuurfillers.’

Mooie bonus: een gezondere huid

De chirurge is ook zeer te spreken over de huidconditionerende voordelen van lichaamseigen vet. Het bevat stamcellen en groeifactoren en deze geven de huid als extraatje een hele mooie glans en het verbetert de huidconditie in het algemeen. Dit is prachtig voor het gezicht.

Groeifactoren: ook bij littekens, en voor handruggen

‘Het geeft een superb anti-aging effect. Ook de huid van borsten wordt er heel mooi van. We spuiten het ook onder littekens. Door de toename van volume en de groeifactoren in het weefsel zie je iets verdikte littekens minder zichtbaar worden. Ook in de huid van de handruggen vind ik het effect mooi.’

´Ik vergelijk het wel eens met het onderhuidse vetweefsel van een baby. Het geeft de huid een mooie veerkracht en bij jonge kinderen ook zo´n prachtige kleurtoon. Lipofilling laat je huid ook op volwassen echt weer jonger ogen en strakker.

Het taboe op jonger en blozender uitzien

‘Nu is het opvallend, vind ik, dat we in Europa er vooral niet jonger uit willen zien, we willen van onze vermoeide trekken af. Op het verjongende effect van ingrepen lijkt een taboe te rusten, terwijl wij dat als artsen in landen als Brazilië bijvoorbeeld helemaal niet zien. Juist als je er attractiever uit wilt zien, moet je er jonger uitzien.

‘Maar wij durven er hier gewoon niet naar te verlangen, en in landen in Zuid-Amerika heeft men er helemaal geen moeite mee. We zijn natuurlijk ook bang gemaakt door de overdreven gezichtsvormen die met name in de Verenigde Staten de afgelopen decennia gecreëerd werden, en die ook geliefd zijn in Oost-Europa en het Midden-Oosten.

Lipofilling van het gezicht. Links op de foto is voor de behandeling, rechts is na behandeling. De jeugdigheid van het gezicht is helemaal terug incluis een frisse huid. Bron: dr Franziska Lichtenegger

Mooie resultaten rond ogen

Lichaamseigen vetweefsel kan overal in het gezicht ingespoten worden. Zeker naarmate we ouder worden, slinkt ook onze botmassa waardoor de huid ruimer komt te zitten. En we verliezen dat zo belangrijke onderhuidse vetweefsel, ons steunmatras.

Vulling van de wangen is essentieel, maar Franziska creëert ook rond de ogen mooie resultaten, bij ingevallen slapen en een algeheel verslapte huid. ´Natuurlijk bereik je met hyaluronzuurfillers ook veel, maar niet die mooie verbetering van de huidconditie. Bovendien kun je vetweefsel makkelijker in meerdere lagen van de huid neerleggen. Mits je goed getraind bent, want daar gaat nog wel eens wat mank.´

Het belang van goede aangroei

Je moet heel goed weten waar in de huid je het vetweefsel neerlegt. Je moet het de optimale condities geven om vast te groeien in de omgeving, zodat het van zuurstof en voedingsstoffen via het bloed voorzien wordt. Maar ook de voorbereiding luistert nauw.

Het gebruik van het juiste formaat canule

Zo mogen vetcellen niet met de grote canules geoogst worden uit buik, benen of billen. Je krijgt dan te grote vetcelklompjes, die naderhand met juist weer een heel fijne canule in het gezicht ingebracht moeten worden, en dat gaat niet. Je moet die vetcellen door het nauwere buisje persen als het ware en dan gaan ze kapot. Belangrijk is dat het vetweefsel met hetzelfde formaat canule geoogst wordt, als ingebracht. Als de vetcellen kapot gaan, is de kans op aangroei minder en verdwijnt het volume dus snel weer. Vetcellen zijn heel kwetsbaar.

Links op de foto hebben de borsten nog prothesen, rechts op de foto zijn deze verwijderd en is er lipofilling gedaan. De dame in kwestie was ook iets aangekomen, waardoor borsten nog wat voller zijn geworden.

Kwaliteit van vetcellen bepaalt succes

Daarnaast zie ik nog een ander fenomeen en dat is dat niet elk mens dezelfde kwaliteit vetcellen heeft. Sommige mensen, vooral slankere mensen, hebben kwetsbaardere vetcellen, die sneller kapot lijken te gaan. Als ik zie na het centrifugeren (nodig om het overtollige vocht rond de geoogste vetcellen weg te halen, red.) dat de vetcellen fragiel zijn, spuit ik ook wat meer in. Verder is het belangrijk om niet te roken. Roken heeft een zeer negatief effect op het resultaat en het percentage vetbehoud in de huid.

Vetcellen in de lippen?

Op onze vraag of het vetweefsel ook in de lippen gespoten kan worden, antwoordt ze met een kanttekening: ‘Er mag niet teveel druk op de lippen komen te staan, omdat de vetcellen dan niet goed ingroeien. Ze moet dit heel voorzichtig, liefst in twee keer doen.’

Kun je overgebleven oogst invriezen?

Soms horen we dat lichaamseigen vetweefsel wordt ingevroren zodat je het later nog eens kunt laten gebruiken, maar volgens Franziska Lichtenegger is dit zinloos. ‘Vetweefsel gaat kapot door invriezen, het is nutteloos.’

Lipofilling mooi na zwangerschap

Voor vulling van de borsten vindt de chirurge met name vrouwen ideaal die na hun zwangerschappen verslapte, legere borsten hebben overgehouden. ‘Zij hebben meestal voldoende lichaamsvet om te oogsten en voldoende ruimte in de borst om dat mooi op te vullen. Hierdoor kun je soms wel meer dan 1 cupmaat vergroting bereiken.’

Groeien de vetcellen mee als je dikker wordt?

Maar dan…wat gebeurt er met de vetcellen in gezicht en borsten als je aankomt in gewicht? Groeien ze mee?

‘Dat is wel een punt om rekening mee te hebben. Als je een paar kilo aankomt, zal dat geen effect hebben. Maar schommel je serieus in gewicht, en kom je bijvoorbeeld tien kilo aan, dan zal je gezicht ook dikker worden, of je borsten. In je gezicht is dat vervelend. Meestal blijven vrouwen rond de menopauze en erna wel redelijk op gewicht, grote schommelingen zien we vooral bij vrouwen tussen hun twintigste en veertigste. Vaak worden volumegevende behandelingen ook pas na die leeftijd belangrijk.’

Nog wat feiten:

• Lipofilling van gezicht en borsten wordt onder narcose gedaan
• Zwellingen en eventuele blauwe plekken blijven een (gezicht) tot drie (borsten) weken zichtbaar
• Je gezicht is na twee weken toonbaar
• Na drie weken kan de arts al goed beoordelen of de vetcellen aangroeien Na drie maanden is het resultaat optimaal
• Plastisch chirurgen hebben de meeste kennis van de anatomie van huid, bot en spieren. Laat lipofilling altijd door een plastisch chirurg uitvoeren.