Een zwaar ooglid lijkt een eenvoudig probleem: een beetje huid weg en de blik wordt weer fris. Maar plastisch chirurg Tim Nijhuis, werkzaam bij Velthuis kliniek, kijkt daar heel anders naar. Voorbij dat ooglid. Wenkbrauwen, voorhoofd, vetweefsel achter het oog, en zelfs de manier waarop een gezicht communiceert, spelen mee.
“Wat mensen een ooglidcorrectie noemen, is vaak maar een klein deel van het verhaal.”
Fast read:
- Een vermoeide blik komt lang niet altijd alleen door overtollige huid van het bovenooglid. Ook de stand van de wenkbrauw, het voorhoofd en het vetweefsel rond het oog spelen mee.
- Volgens plastisch chirurg Tim Nijhuis is een moderne ooglidcorrectie daarom maatwerk, geen standaard ingreep waarbij simpelweg huid wordt weggehaald.
- Vooral de wenkbrauw wordt vaak onderschat, terwijl juist die de blik sterk beïnvloedt — bij zowel vrouwen als mannen.
- Bij onderooglidcorrecties is veel ervaring nodig, omdat je daar heel zorgvuldig moet omgaan met vet, steunweefsel en de kans op een uitgeholde blik.
- Een goede plastisch chirurg kijkt niet alleen naar wat technisch kan, maar durft ook nee te zeggen als een ingreep anatomisch of esthetisch niet klopt.
De klassieke ingreep bestaat niet meer
De techniek van de bovenooglidcorrectie zelf is niet revolutionair veranderd, vertelt Tim me, maar de manier van kijken naar het onderliggende probleem wel. “Wat is de werkelijke oorzaak van de vermoeide oogopslag? Ik volg niet meer het strakke, eenzijdige protocol van vroeger. Het is maatwerk geworden.”
- Lees hier ook meer over Tim Nijhuis en zijn werk bij Velthuis kliniek
- Volg Velthuis kliniek ook op Instagram
Nooit meer een holle oogopslag
“Wist je dat het vroeger gebruikelijk was om vet achter het bovenooglid vet weg te halen? Voorkomen is beter dan genezen, dacht men. Dat vet geeft uiteindelijk ook alleen maar problemen. Dat doen we dus niet meer, tenzij er een duidelijke vetuitstulping is. Als je het weghaalt zonder reden, wordt de oogopslag hol, en dat geeft juist een oudere blik.”
De wenkbrauw: het meest onderschatte onderdeel
Als je bij Tim Nijhuis op het spreekuur komt omdat je vindt dat je oogopslag vermoeid is, krijg je dus ook niet automatisch een ooglidcorrectie voorgesteld. Tim kijkt eerst naar de wenkbrauwstand — een must voor een vakkundige plastisch chirurg.
“Een laagstaande wenkbrauw kán het echte probleem zijn. Als je dan alleen huid van het ooglid haalt, blijft iemand ontevreden.”
De wenkbrauwstand bij vrouwen is anders
Hij maakt daarbij een belangrijk onderscheid tussen mannen en vrouwen. Bij mannen hoort de wenkbrauw lager en horizontaler te liggen. Bij vrouwen verloopt de boog hoger, net boven de oogkasrand en met het hoogste punt meer naar de buitenzijde. Tim is naast zijn werk bij Velthuis Kliniek ook genderchirurg in het Radboudumc. Hij weet als geen ander hoe mannelijke en vrouwelijke anatomie en expressie tot uiting komt.
Ook mannen hebben vaker een wenkbrauwcorrectie nodig
Vrouwen beginnen op mijn spreekuur ook sneller over hun wenkbrauwen dan mannen, vertelt hij. “Zij zijn gewend naar hun wenkbrauwen te kijken, met epileren en make-up aanbrengen. Mannen komen vaak met de simpele klacht dat ze er moe uitzien, zonder te beseffen dat de wenkbrauwstand daar grotendeels verantwoordelijk voor is.” Hij schat dat één op de acht mannen die voor een bovenooglidcorrectie komen, eigenlijk ook een wenkbrauwcorrectie nodig hebben.
- Lees hier ook meer over Tim Nijhuis en zijn werk bij Velthuis kliniek
- Volg Velthuis kliniek ook op Instagram
Wenkbrauwlift of voorhoofdlift?
Als de wenkbrauw het probleem is, volgt de volgende vraag: hoe pak je dat aan? Er zijn simpel gezegd twee opties: een lift net boven de wenkbrauw, of een voorhoofdlift. Zijn persoonlijke voorkeur gaat bij vrouwen uit naar de voorhoofdlift voor een meest langdurig natuurlijk resultaat.
“En dan niet op endoscopische wijze, met een cameraatje, zoals bij een kijkoperatie. Je maakt dan wel hele kleine littekentjes en het herstel is kort, maar het resultaat vind ik tegenvallen. Na een jaar zie je wenkbrauwen alweer zakken, omdat er wel spier, maar geen huid meegenomen wordt in deze vorm van liften.”
Waarom de voorhoofdlift voorkeur heeft
Een voorhoofdlift met een dun littekenlijntje langs de haargrens is duurzamer. Tim: “En bij vrouwen die lang haar dragen, zie je de littekentjes ook nauwelijks. Bij deze lift wordt wordt de huid wel meegenomen”.
“Bij mensen met heel kort haar of een terugwijkende haarlijn is het helaas niet haalbaar. Daar kan een directe lift vlak boven de wenkbrauw, bijvoorbeeld in een bestaande rimpel, de meest logische oplossing zijn.”
Samen beslissen, maar niet grenzeloos
Tim benadrukt dat hij altijd alle opties op tafel legt en samen met zijn cliënt naar de beste mogelijkheid kijkt. Maar hij heeft ook een intern kompas als arts: “Neem de cat eye, wat een modetrend is. Ik ben voorzichtig in het stellen van de indicatie. Het is risicovol (asymmetrie, strak gevoel, te opgetrokken blik, droge ogen) en bij de meeste mensen past het gewoon niet.”
“Ik adviseer dan een andere arts te zoeken. Dat geldt ook voor jonge vrouwen die ‘nog even snel’ voor hun bruiloft een ingreep zouden willen zonder dat er anatomisch een werkelijke indicatie voor is. Dat kan ook een halslift zijn, zodat het gezicht beter uitkomt vanuit een bepaalde hoek op de foto. Ik doe dit niet uit paternalisme hoor, maar ik vind dat goed chirurgisch werk begint met de eerlijke vraag: is dit nodig?”
“Daarnaast….dit is mijn vak, als plastisch chirurg, maar ook als gender chirurg. Ik doe niet anders dan praten over het uiterlijk, hoe iemand zichzelf ziet, hoe ik als arts vanuit de anatomie naar het gezicht kijk. Ik kan er heel goed over nadenken, invoelen, met je erover van gedachten wisselen. Mijn adviezen zijn altijd weloverwogen.”
“Ik zeg tegenwoordig vaker nee dan vijf of zes jaar geleden. En dat voelt als vooruitgang.”
Het onderooglid: technisch een ander verhaal
Is de bovenooglidcorrectie een goed behandelbaar gebied, vraagt een onderooglidcorrectie toch echt om echt om extra kunde van een arts. Tim: “Je moet heel goed analyseren en weten wat je wel en niet kan doen. Wallen als gevolg van te veel vet, verwijder je niet zomaar. Kun je het opnieuw verdelen of moet het weg, je wilt een uitgeholde traangoot voorkomen. Mijn voorkeur gaat uit naar herverdeling. Het onderooglid heeft ook steun nodig, het mag niet gaan hangen. Een traangoot vullen met lichaamseigen vetinjecties vermijd ik liever, om storingen in het lymfvaatsysteem rond het oog te voorkomen.”
Ervaring is geen bijzaak – vraag ernaar
Op de vraag hoe een patiënt een goede chirurg herkent, is Tim Nijhuis duidelijk: “Vraag niet alleen of iemand bevoegd plastisch chirurg is — dat is een minimumvereiste, maar vraag ook hoe vaak de arts de specifieke ingreep uitvoert. “Een paar keer per jaar is heel wat anders dan een paar keer per maand. Hoe vaker een arts de ingreep uitvoert, hoe meer ervaring er is.”
- Lees hier ook meer over Tim Nijhuis en zijn werk bij Velthuis kliniek
- Volg Velthuis kliniek ook op Instagram
De Aziatische oogvorm
En het Aziatisch oog? Het is een specifieke vorm die je bij het liften echt moet bewaren. Tim heeft er ervaring en vertelt: “Bij deze oogvorm luistert de aftekening voor de ingreep extra nauw, omdat minuscule asymmetrische afwijkingen veel sneller zichtbaar zijn. Vraag als patiënt altijd naar iemands specialisatie. Een goede chirurg vertelt dat zonder aarzelen.”
Hij besluit met een mooie heldere uitspraak over zijn vak, en in het bijzonder over de ooglidcorrectie: “Een moderne ooglidcorrectie draait niet meer om even een reepje huid weghalen, maar om het herstellen van balans rond het oog. Het is absoluut maatwerk, waarvoor je niet alleen de juiste anatomische kennis nodig hebt, maar ook een holistische visie. Je moet het totaalplaatje kunnen zien.”
“Ik wil niet de chirurg zijn die opereert. Ik wil de arts zijn die het juiste advies geeft.”.
Heb jij een vraag over plastische chirurgie, stel hem gerust aan Tim Nijhuis, via ons contactformulier. Wij zorgen er altijd voor dat je persoonlijk antwoord krijgt. Lees ook hier meer over deze plastisch chirurg.
