Amerikaanse jongeren praten tegenwoordig in termen als ‘having B.’  Artsen roepen al decreten uit tegen de nieuwe trend die zij ‘Teen Toxing’ noemen.  Uit cijfers zou blijken dat Amerikaanse kinderen tussen 12 en 19 jaar al 12 duizend keer Botox hadden laten inspuiten, sommige kinderen meerdere keren. Het betekent een stijging van 2% ten opzichte van 2008.

Gemiddelde leeftijd 49 jaar

Hoe is de situatie eigenlijk in Nederland? Cijfers hebben we niet, eenvoudigweg omdat niemand ervoor lijkt te pleiten ze centraal te registreren. Maar artsen houden natuurlijk wel hun eigen gegevens bij. Neem de praktijk van de gerenommeerde injectables-arts Helga van den Elzen van de gelijknamige kliniek in Naarden. De afgelopen tien jaar heeft zij aan 5 duizend geregistreerde patiënten 15 duizend behandelingen gegeven. De gemiddelde leeftijd van haar klantengroep is 49 jaar,  met uitschieters naar iets onder de 23 jaar en boven de 89 jaar. Ze ziet wel een grotere spreiding ontstaan, maar die verschillen zijn nog miniem. Van den Elzen vindt het weer een ‘typisch’ Amerikaans verhaal en overdreven.  ‘Uit cijfers van de ASAS in Amerika blijkt dat 2% van de cosmetische ingrepen bij jongeren onder de 18 jaar plaatsvinden, daarbij staan de neuscorrecties op 1, de borstcorrecties op 2 en de kincorrecties op 3. In 2009 vonden er in totaal 10 miljoen cosmetische ingrepen plaats, een stijging maar liefst 150% ten opzichte van 2000, maar onder jongeren was er juist een daling. In 2000 was het nog 2,5% voor jongeren onder de 18 jaar, nu is het 2%.’

 ‘Perfectie is uit. Het gaat om een prettige uitstraling.’

Ze beaamt dat Botox een van de meest toegepaste injectables is, maar dan vooral bij mensen boven de 40 jaar. Botox inspuiten bij jongeren vindt ze totaal ongepast, als het om rimpelpreventie gaat. ‘Je kunt pas goed zien waar de rimpels komen, als ze daadwerkelijk al een beetje zichtbaar zijn. Pas dan is het nuttig om erger te voorkomen. Een fronsrimpel voortijdig wegspuiten? Dat fronslijntje is helemaal niet erg,’ zo betwist ze, ‘pas als je ziet dat ook de wenkbrauwen gaan zakken is het moment daar om in te grijpen. Dat fronslijntje geeft je uiterlijk geen vermoeide uitstraling, het zijn de zakkende wenkbrauwen. Als mensen al iets willen laten doen tegenwoordig is het vooral om er minder vermoeid uit te zien. Het gaat niet om rimpels, het is een totale gezichtsuitdrukking.’

Helga van den Elzen is een warm pleitbezorger van de unieke uitstraling, zegt ze. ‘Perfectie uit. Het gaat om een prettige uitstraling, dus geen uitzakkende mondhoeken en wenkbrauwen, niet te geprononceerde wallen en kringen onder de ogen. Er staat veel te veel druk op jongeren, vind ik.’

Ze keek altijd boos

Injectables arts en eigenaar van het Medisch Lasercentrum Amsterdam, Leo van Rozelaar, ziet zijn dochter als het ultieme voorbeeld van verstandig Botox-gebruik op jonge leeftijd. ‘Zij is nu 29 en vroeg mij tien jaar geleden voor het eerst om Botox. Ze hoorde te vaak: “wat kijk jij boos..”. Dat is nu over, en elke vier a vijf maanden vraagt ze weer om een injectie. Waarom komt mijn dochter voor Botox als ze 19 jaar oud is? Ze staat onder invloed van de vrouwenbladen met hun informatie over schoonheidsverbeterende methoden, en natuurlijk van de vele foto’s van celebrities die Botox gebruiken.’

Waar Van den Elzen het volstrekt niet nodig vindt om rimpels bij voorbaat te willen voorkomen met Botox, ziet Rozelaar er geen nadelen van in. ‘Met die gave, fraaie, jonge gezichten is niets mis. De gewenste preventie vinden wij een veilige ingreep. Negatieve keerzijden bij juist gebruik ( het is een medicijn, dus laat je beoordelen en behandelen door een ervaren arts op dit gebied!) zijn er niet als je vroegtijdig, dus preventief, spiergroepjes wat minder krachtig laat werken.

Niet de rimpels maar de uitdrukking bepaalt

Volgens Van den Elzen wordt hoe je eruit ziet voor 80% bepaald door de uitdrukkingen en contouren en 20% door je rimpels. Dat is dus anders dan menigeen denkt – een nadenkertje dus. Ze begrijpt dus wel dat Aziatische vrouwen hun kaakspieren minder hard willen laten werken, zodat de kaaklijn zachter wordt. Ze waarschuwt er wel voor dit niet te vaak te laten doen (max. 1x per jaar), ‘omdat je door het afzwakken van die spier(en) eerder gaat zien wat er in die huidlaag verscholen ligt aan bobbeligheden. We zien dat vaak bij Botox gebruik in het voorhoofd. De schedel is van nature wat bobbelig. Als je jong bent ligt daar nog een stevige huid overheen en de spieren houden het ook stevig. Naarmate je ouder wordt, neemt de huiddikte af, de vezels verslappen en door Botox injecties neemt ook de spiermassa in dat gebied af: de bobbelige botstructuur van de schedel kan nu zichtbaarder worden. Bovendien is het bij kaakcorrecties met Botox injectables ook zo dat hangsterwangen naarmate je ouder wordt erdoor kunnen toenemen. Kaakbot slinkt naarmate je ouder wordt en die verslapte spieren als gevolg van Botox maken het er niet beter op dan.’

Tandenknarsen

Zowel Van den Elzen als Rozelaar benadrukt dat tandenknarsen kan bijdragen aan te sterk ontwikkelde kaakspieren. De grote kauwspier raakt teveel ontwikkeld (de tanden en kiezen slijten af). Maar liefst 15% van de jongeren zou tandenknarsen en dit blijk je dus goed te kunnen verhelpen met Botox.

‘Ik wil niet op mijn moeder gaan lijken’

Over het gebruik van Botox bij migraine zijn de meningen van de artsen verdeeld. Van den Elzen vindt migraine een aangelegenheid van de neuroloog is. Rozelaar zag de hoofdpijn (niet nader gespecificeerde hoofdpijn) aanzienlijk afnemen bij zijn dochter door de jaren heen. Rozelaar benadrukt tot slot nog dat hij ook bobbelige huidstructuren op de kin een zachter aanzien kan geven met Botox, evenals liplijntjes op de bovenlip. ‘Veel jonge dames komen met de opmerking: ” Ik wil niet dezelf lijnen als mijn moeder krijgen in het gezicht”. Vervolgens komen de moeders met hun dochters mee omdat ze ook van hun lijntjes afwillen. We zeggen er dan wel altijd bij: elke vier maanden een injectable, 1 tot 2 jaar lang. Voor het beste resultaat.’

Helga van den Elzen besluit dat het de trend is om asymmetrie in het gezicht zoveel mogelijk weg te willen laten halen.  ‘Met een zg. ‘liquid facial’ kun je vermoeide trekjes verdoezelen en een meer prettige uitstraling creëren. Maar laten we het niet overdrijven, mensen zonder ‘streepjes in het gezicht’ worden echt niet als mooier of aantrekkelijker ervaren.’

• Meer nieuws over injectables lees je hier

De Restylane lijn wordt verkocht als een sterk hydraterende lijn, in aanvulling op injectables behandelingen. Waar de spuit met hya het ‘van binnen doet’, doet de creme het aan de buitenkant. In die zin dan: een goed gehydrateerde huid ziet er mooi en ‘vol’ uit. Net wat je wilt.

De lijn bestaat uit een dag- en nachtverzorging, een serum, een herstellend product, een cleanser en een handcreme. Wij hebben inmiddels de dagverzorging een aantal dagen uitgeprobeerd. Hij zit in een luchtdichte pomp, bevat geen standaard (parabeen)conserveringsmiddelen, ruikt geparfumeerd en houdt ontegenzeggelijk je huid soepel en zacht. De creme voelt op de huid van Monique tijdens deze toch vaak wat zweterige dagen, net iets te vol aan, blijft erop liggen en gaat glimmen. Maar de receptuur komt ons heel integer over. Evenals de verpakkingen. Alleen had het zwarte rouwrandje rond de omdozen wel weggelaten mogen worden.

Goede zet van Restylane, deze lijn! Het feit dat het voortkomt uit een medisch bedrijf met een cosmetisch medisch product, zal het voor vele vrouwen aantrekkelijk zijn. Potjes van de ‘dokter’ hebben qua marketingimpact vaak een stapje voor bij veeleisende consumenten:-) Vanaf september verkrijgbaar op locaties waar Restylane injectables worden gegeven. Prijzen varieren van 30 tot 65 euro.

Toch blijft het ook leuk giswerk: heeft ze wel….of heeft ze niet….Soms heeft het namelijk ook iets heel erg irritants, vooral als een gezicht is platgespoten, en je geen normaal gesprek meer kunt voeren omdat je geen non verbale taal meer kunt lezen.

Maar dan Teri Hatcher (45), van Desperate Housewives. Hoe desperate is ze zelf dat ze op Facebook foto’s moet laten zien waaruit zou blijken dat ze niet meer Botoxt? Hurrah, ze kan (weer) grimassen maken, laat ze de wereld zien. Nu ja, je ziet nog altijd een out of space rimpelig oppervlak in het gebied waar ooit de Botoxjes veelvuldig ingingen, dat wel. Geeft niet hoor, heb ik geen problemen mee (sterker nog: overweeg zelf een spuitje om eens te ervaren wat het is!). Wat irritant is dat ze zichzelf verdedigt. Waarom zou je??? Oh, wacht, ze wil een punt maken: vrouwen laten zien dat je gewoon jezelf kan zijn. In de badkamer, wel te verstaan. Privately.

De leukste badkamerfoto. Win een cosmetica pakket!

Leuk is het trouwens wel om jezelf in de badkamer te fotograferen. Deed ik (46) onlangs ook nog op vakantie, ‘s ochtends of zo met fijn Polletje Piekhaar. Heb jij ook zo’n leuke, verschrikkelijke, maffe, aandoende, whatever, badkamerfoto. Stuur hem ons toe! De leukste inzending wint een fijn pakket cosmetica naar keuze! Stuur je foto, verhaaltje en adresgegevens naar info@beautyjournaal.nl

Lees ook:

• Ben jij winnaar van de Pascaud gezichtsbehandeling geworden deze zomer? Je leest het hier!
• Lees hier meer over injectables

Al jaren geleden zijn mijn rimpels voor het eerst ingespoten met Artecoll. Ik heb deze behandeling nog een aantal malen herhaald. Je hoort nu al die verhalen over permanente fillers. De arts die mij behandelt stelt dat deze fillers geen kwaad kunnen, mits verricht door een goede arts. Ik moet ook zeggen dat ik nimmer klachten heb gehad en blij ben met het resultaat. Normaal laat ik e.e.a. een keer per jaar ‘bijwerken’ met Artecoll. Ik vraag me nu af of ik hiermee door kan gaan. Het probleem, aldus mijn arts, is dat als je permanente fillers hebt gebruikt, je geen andere rimpelfillers kunt injecteren. Dan blijft er eigenlijk niets over dan doorgaan met de Artecoll? Ik hoor graag uw mening c.q. alternatief voor de permanente fillers. Met vriendelijke groet, mevrouw M.S.

dr. Frank Niessen antwoordt:

Geachte mevrouw,

Of een arts goed of slecht is heeft wel invloed op het resultaat van de fillers, maar of er een reactie op zal optreden in de toekomst hangt ook af van de patient zelf.

Het is niet geheel duidelijk waarom deze reacties van ontsteking en vochtvorming optreden, maar een relatie met tandheelkundige ingrepen zouden er kunnen bestaan. Een antibiotica profylaxe bij dit soort ingrepen is aan te raden. De reacties op permanente fillers kunnen zelfs op langere termijn optreden. De Nederlandse Vereniging van Plastische Chirurgie raadt het gebruik van permanente fillers af.

Op uw vraag of het ook mogelijk is om een ander soort injectable te gebruiken, kan ik u antwoorden dat het bijvoorbeeld ook met eigen vetweefsel kan. Dit wordt dan in de diepere huidlagen ingespoten, dieper dan Artecoll. Om meer volume te krijgen. Het vet verdwijnt voor 30-50%, maar de rest blijft zitten. Kleine rimpels zijn hier echter niet mee te behandelen.

 Frank Niessen, plastisch chirurg

• Lees ook deze Q & A’s met Frank Niessen over medisch esthetische ingrepen

We kwamen ook een een artikel op het spoor van de Universiteit van Wisconsin (+ lees daarna ook dit uitgebreidere artikel erover) in Amerika waaruit zou blijken dat Botox emoties überhaupt lamlegt, dus niet alleen je mimische rimpels. Uit het onderzoek zou blijken dat de aangezichtsspieren een belangrijke rol spelen bij de overdracht van emoties in de hersens. Als je dus met je gezichtsspieren reageert met vrolijkheid of boosheid of iets in die trant dan gaan de signalen ook direct naar de hersenen toe en worden daar de emoties verwerkt. Als een stof als Botox deze spiercontracties verlamd, kan er dus ook geen overdracht van die emoties meer plaatsvinden en word je dus als het ware een beetje emotieloos. Althans: er ontstaat verwarring in de hersens.

Opmerkelijk he? Er blijkt dus een relatie te zijn tussen de verwerking van boodschappen gegeven door spiercontracties en wat het emotioneel brein zelf oppikt. Wij zijn toch eigenlijk wel heel benieuwd hoe vrouwen om ons heen dit ervaren (vraag aan jullie dus, omdat we zelf nog geen Botox injectie hebben ervaren). Herken jij je hierin? Op zich klinkt het ons als een feestjes in de oren: nooit meer boze gevoelens, chagrijn, noem maar op! Maar de keerzijde zou dus zijn dat je ook vrolijkheid minder ervaart. En om die emotie op niveau te houden zul je je zelf dus moeten aanleren om overdreven en altijd een kunstmatige lach bij de hand te hebben, of wellicht zelfs je make-up op standje zonneschijn te zetten?

Wat denken Nederlandse injectables artsen hier eigenlijk over?

We vroegen het aan Tom van Eijk, als cosmetisch arts verbonden aan o.a. de kliniek Emmastraat in Amsterdam. Van Eijk: ‘Wat veel voorkomt is dat mensen die zonder Botox constant fronsen zonder dat ze boos zijn (en daar negatieve reacties van hun omgeving over krijgen) merken dat anderen positief reageren als hun oogopslag meer open en ontspannen wordt. Dit reflecteert natuurlijk naar de behandelde patiënt en kan zo resulteren in een prettigere sociale omgang. In mijn praktijk heb ik maar één vrouw meegemaakt die vermeldde dat ze écht opvallend gelukkig werd van Botox, zoals gesuggereerd in het artikel van De Telegraaf. In breder verband is deze ‘embodied cognition’-theorie van de Univeristeit van Wisconsin waarnaar je ook verwijst heel interessant, en we merken allemaal dagelijks dat je van uitingen van vrolijkheid zoals lachen of dansen inderdaad blijer wordt, dus het werkt niet alleen van binnen naar buiten, maar blijkbaar ook andersom.’Tot slot vragen we hem naar zijn ervaringen met vervlakking van emoties, en daarop antwoordt hij: ‘Nee, ik heb nog nooit iemand gesproken die daar over klaagde. Zelf gebruik ik sinds zeven jaar Botox, en alle emoties doen het bij mij nog!’

Lees meer over injectables:

• Kan Botox je vriendschappen nadelig beïnvloeden?
• dr Frank Niessen over bulten in het gezicht door Bio Alcamid
• Een tijdelijke borstvergroting met Macrolane, film met dr Frank Niessen