• Lees hier meer over het ontharen van je huid: gezicht en lichaam.

Anne Andela antwoordt:

‘Ik heb inderdaad ook een forum gezien waar ze over doseringen van 5 tot 10 mg per dag spreken. Dat is een stuk hoger dan de dosering van 2,5 mg/dag voor nagels, die in het kleine onderzoek waar ik naar refereer, is gebruikt. Bij doseringen tot 2,5 mg is deze bijwerking niet gevonden. Eigenlijk kwamen er amper bijwerkingen van biotine naar voren, hoogstens 1 persoon met een gastro-intestinale (maag-darm) bijwerking. Ik kan hiernaast in de literatuur ook geen informatie vinden over abnormale haargroei bij hoge doseringen biotine.

Biotine behoort tot de wateroplosbare vitamines, en deze vitamines worden gemakkelijk uitgescheiden in de urine, dankzij hun hydrofiele aard. Zodoende zijn hoge niveaus in de weefsels zeldzaam en de groep wordt gekenmerkt door het weinig voorkomen van nadelige reacties. Er is inmiddels uit een onderzoek [1] naar voren gekomen dat biotine wel kan accumuleren in het lichaam (ophopen o.a. door opslag in weefsels), vandaar dat het vaststellen van een bovengrens wel noodzakelijk is. Maar tot nu toe is dat nog niet bepaald bij de mens.

1] Sawamura H, Fukuwatari T, Shibata K. Effects of excess biotin administration on the growth and urinary excretion of water-soluble vitamins in young rats. Biosci Biotechnol Biochem. 2007;71(12):2977-84

Hat kan verder ook een hormonale kwestie zijn. De overgang kan hierbij een rol spelen. In de menopauze dalen zowel de hoeveelheden mannelijke als vrouwelijke hormonen, maar de oestrogenen dalen meer dan de androgenen. Het toenemende verschil tussen de androgenen en de oestrogenen kan het dunner worden van het haar verergeren en ongewenste haargroei in het gezicht veroorzaken. Ongewenste haargroei (hirsutisme) ontstaat op plaatsen waar de haarblaasjes het meest androgeengevoelig zijn, zoals de kin, de bovenlip en de wangen. Vooral vrouwen met donkere haarkleur kunnen er dan last van hebben.

Misschien dat deze vrouwen op de fora tegen de haaruitval biotine slikken en denken dat de ongewenste haren hiervan komen, terwijl het eerder bij de haarproblemen van de overgang behoort.’

 Anne Andela

• Lees hier meer artikelen over de stof biotine
• Lees hier ook de andere Q & A’s met Anne over suppletie

Heb jij een vraag aan Anne Andela, stel hem via info@beautyjournaal.nl, ovv ‘vraag aan Anne’

Overbeharing of hirsutisme is een afwijking waarbij te veel of te dikke haren groeien op plaatsen waar normaal geen of slechts dunne haren aanwezig zijn. Vrouwen hebben ongeveer dezelfde hoeveelheid huidharen als mannen. Bij mannen wordt het haar, onder invloed van de toenemende concentratie testosteron en dihydrotestosteron, vanaf de puberteit dikker, donkerder, langer en stugger. Bij vrouwen zijn de concentraties van deze hormonen veelal lager, waardoor dit verschijnsel niet of in veel mindere mate optreedt. Echter, bij sommige vrouwen worden de haren wel dikker en donkerder, waardoor ze goed zichtbaar worden. Hoewel overbeharing zowel bij mannen als vrouwen voorkomt is het voornamelijk voor vrouwen een esthetisch probleem. Vooral de zwart-gepigmenteerde haren in het gezicht, maar ook op de rug, borsten, buik en benen brengen veel vrouwen ertoe om deze lichaamsdelen zo veel mogelijk te bedekken. Waar dit niet mogelijk is, zoals in het gelaat, zoeken zij hulp bij artsen en schoonheidsspecialisten.

Dat overbeharing voor een deel erfelijk is blijkt uit het feit dat het onder sommige bevolkingsgroepen, zoals volkeren rond de Middellandse Zee en Aziatische volkeren, meer voorkomt dan bij de Europese bevolking. Toch komt overbeharing in Europa en Noord-Amerika nog voor bij ongeveer 10% van de vrouwen vóór de menopauze, en bij 80% daarna.

 Oorzaken van overbeharing

Er bestaat geen absolute grens tussen normale beharing en overbeharing. Of er sprake is van overbeharing is dus ook een persoonlijke opvatting. In de meeste gevallen wordt een duidelijke overbeharing veroorzaakt door een te hoge gevoeligheid van de haarzakjes voor het dihydrotestosteron. Dit hormoon wordt gevormd uit het mannelijk hormoon testosteron dat o.a. in de eierstokken wordt aangemaakt. Onder invloed van dit hormoon worden de aanwezige haren dikker en donkerder, waardoor ze beter zichtbaar worden. Overbeharing kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen. Deze vorm van overbeharing kan gemakkelijk worden herleid tot het medicijn omdat de overbeharing weer (langzaam) verdwijnt als de medicatie gestopt wordt, dan wel wordt overgegaan op een ander medicijn. Overbeharing wordt ook wel veroorzaakt doordat de eierstokken te veel van het mannelijke hormoon testosteron afgeven, of door tumoren die het mannelijke hormoon produceren.

Hoewel de oorzaak van overbeharing meestal gelegen is in de te hoge gevoeligheid voor het dihydrotestosteron blijft het een mogelijkheid dat er een andere oorzaak in het spel is. Het is dan ook verstandig een arts of tricholoog (“haar-arts”) te raadplegen voor een goede diagnose. Een juiste diagnose is van groot belang voor het kiezen van de juiste behandeling.

 Medicamenteze behandeling van overbeharing

De medicamenteuze behandelingsmethoden worden altijd onder verantwoordelijkheid van een arts uitgevoerd. Als de overbeharing wordt veroorzaakt door een te veel aan mannelijk hormoon dan kunnen bepaalde medicijnen de concentratie van deze stof doen verminderen. Behalve effect op de overbeharing zullen ook andere mannelijke trekjes milder worden. Als een vrouw in verwachting is van een mannelijk kind kan dit kind vrouwelijke trekjes krijgen. Om deze reden worden dergelijke medicijnen bij vruchtbare vrouwen alleen in combinatie met een anticonceptiepil voorgeschreven. Echter, zodra de medicijnen niet meer gebruikt worden komt de overbeharing weer terug. De tabel hieronder geeft een overzicht van de medicamenten die kunnen worden gebruikt ingeval van overbeharing.

Tabel 2. Medicamenteuze behandelingen bij overbeharing

Aanbevelingen voor therapie

Bij de behandeling van de meest voorkomende vorm van overbeharing, de vorm die wordt veroorzaakt door een te hoge gevoeligheid voor het hormoon dihydrotestosteron, is het in de meeste gevallen verstandig om te kiezen voor een niet-medische oplossing zoals de thermodestructie van de haarpapil, zoals bijvoorbeeld Intensed Pulsed Light (IPL) of elektro-coagulatie. Van het eflornithine mag een zeer goed remmend effect worden verwacht op de haargroei. Speciaal de haargroei in het gelaat bij vrouwen kan hiermee medicamenteus worden aangepakt.

Een vuistregel is dat er na vijf behandelingen met IPL- of laser een duidelijk tot nagenoeg volledig resultaat moet zijn. Bedrijven met deugdelijke apparatuur zullen vanaf de vijfde behandeling een stevige korting bieden!

Over IPL- en laserontharing

De behandeling van overbeharing met IPL heeft zich inmiddels verplaatst van de klinieken en huidtherapeuten naar de schoonheidssalons en kapperszaken. Deze trend is vooral ingegeven doordat apparatuur tegen relatief lage kosten op de markt is gekomen. Deze trend zal zich voortzetten door de levering van nog goedkopere apparatuur rechtstreeks aan de consument. Mét deze trend zal de effectiviteit van de behandeling ook teruglopen. Dit komt omdat de goedkope apparatuur vaak niet meer goed instelbaar is op de eigenschappen van de huid. Na vele behandelingen wordt te snel geconcludeerd dat IPL- of laserbehandeling bij deze cliënt niet goed mogelijk zijn. Een vuistregel is dat er na vijf behandelingen een duidelijk tot nagenoeg volledig resultaat moet zijn. Bedrijven met deugdelijke apparatuur zullen vanaf de vijfde behandeling een stevige korting bieden!

Ids Boersma, dermatoloog-tricholoog

• Lees hier meer Q & A’s met dr. Ids Boersma

Lees ook:

• Scheertools voor vrouwen
• Wat doe je bij overbeharing, dr Ids Boersma geeft antwoord
• Okselcosmetica, hoe gezond is de natuurlijke deo?

Ze meldt dat hormonale fluctuaties ook gepaard kunnen gaan met haarproblemen: van uitval tot overbeharing, vetzucht tot onvruchtbaarheid. Hoe eerder disbalans wordt ontdekt, hoe beter ook andere gevolgen van die hormonale problemen voorkomen kunnen worden, zoals hierboven omschreven.

Het blijkt volgens haar ook dat de helft van de vrouwen met PCOS (polycystisch eierstoksyndroom) stofwisselingsklachten ontwikkelen, waaruit vetzucht kan ontstaan – vooral rond de bruik, maar ook insuline resistentie, en bloeddrukproblemen tot hartfalen.

Ook vindt ze het interessant om te zien dat vrouwen met PCOS en acneklachten baat kunnen hebben bij een laag glycemisch dieet, dus met langzaam verteerbare koolhydraten. Als ze daarbij en.of daardoor ook afvallen, waardoor insuline- en hormoonspiegels weer normaliseren, neemt ook de acne af. Ze noemt hierbij ook medicijnen als Glucphage (metformin hydrochloride) dat glucosespiegels laat toenemen en insulineresistentie laat afnemen, waardoor de vruchtbaarheid kan toenemen, maar ook de acne afneemt.

Uitwending adviseert ze bijvoorbeeld isotretinoine wat de talgproductie kan afremmen en er dus ook minder bacterievorming en ontstekingen optreden.

Ze benadrukt ook het belang van anticonceptiepillen die de testosteronlevels laten afnemen waardoor de talgklieren ook minder geprikkeld worden om talg aan te maken. Ze roemt hierbij vooral een nieuwe generatie pillen (in Amerika) als Ortho Tri-Cyclen (norgestimate, ethinyl estradiol; Ortho-McNeil-Janssen), Estrostep (ethinyl estradiol, norethindrone acetate; Warner Chilcott) en Yaz (ethinyl estradiol, drospirenone; Bayer) en Yasmin.

Oudere generatie progestines in de pillen kunnen conflicteren met de androgenen receptoren waardoor acne kan verergeren.

Natuurlijk moeten er afgestemde, maar zeer milde huidproducten gebruikt worden en uv filters zijn belangrijk.’

Lees hier het Engelse verhaal.

Lees ook:

• Op latere leeftijd weer een vette huid, Mardge Pascaud geeft advies
• Als PCOS tot acneklachten leidt
• Stop je met de pil, komt je acne weer terug! Dokter Ids Boersma geeft advies
• Wat te doen bij overbeharing?
• Let op signalen van haaruitdunning