Geachte heer Velthuis,
Zo’n tien jaar geleden heb ik de neuslipplooi laten opvullen met de permanente filler Bio-Alcamid. Ik weet dat er regelmatig problemen opduiken met dit middel, dat vrouwen klagen over bultvorming en dergelijke. Gelukkig heb ik dit niet, ik ben er zeer tevreden over. Wel is het zo dat ik het gebied graag wil bij laten vullen. Niet meer met Bio-Alcamid, maar met iets anders.
Het is nu al eens met Juvederm gedaan, de tijdelijke filler met hyaluronzuur. Ik zou nu liever een filler hebben die langer blijft zitten. Ik denk aan Teosal bijvoorbeeld. Wat is uw mening hierover?
Vriendelijke groet, Agnes
Dermatoloog Peter Velthuis antwoordt:
Beste Agnes,
Omdat u al Bio-Alcamid ingespoten heeft gekregen, is het nu belangrijk te weten dat alle fillers die er nog na komen, niet in contact mogen komen met het Bio Alcamid. Dit zou namelijk infecties kunnen gaan geven. Het Bio-Alcamid is ingekapseld in de huid en als er nu in de directe omgeving weer gespoten wordt, kan dit ervoor zorgen dat het kapseltje rondom de Bio-Alcamid zich gaat verharden.
Teosyal is ook een hyaluronzuur, dus uiteindelijk afbreekbaar. Het kan prima gebruikt worden in deze situatie, mits het minimaal 0,5 cm verwijderd van het Bio-Alcamid wordt gespoten. Dat kan naast, maar ook boven de Bio-Alcamid zijn.
Andere hyaluronzuren (Juvederm, Restylane, e.a.) kunnen ook gebruikt worden. Met Sculptra, het polymelkzuur, heb ik ook de ervaring dat dit geen probleem geeft, mits de bovenstaande veilige marge wordt aangehouden.
Vriendelijke groet,
- Lees ook dit complete overzicht van adviezen onze medisch experts en lezersvragen over deze injectable!
Heb jij een vraag aan de dermatoloog over cosmetisch dermatologische huidbehandelingen (laser, peelings, injectables, et cetera)? Stuur hem via het contactformulier o.v.v. Peter.
Sterker nog? Het IS een fijn peelingprodukt.
beste Hr Velthuis
Hoe weet men dat men naast de bio alcamid zit Kan een arts dit voelen desondanks er een onsteking is geweest. Want dit is bij het gevla geweest in mijn wang het is toen schoon geschraapt en gespoeld. Maar kunnen er dan nog restjes zitten die niet in een kapsel meer zitten ? Ik heb de bio alcamid in 2004 in u kliniek laten spuiten 2,5 ml in totaal verdeeld over twee wangen en mondhoeken. Heb het grotendeels eruit laten halen door punctie maar in een wang is toen ontsteking ontstaan. Is gelukkig mooi genezen. Maar wil het liefst een alternatief voor het kleine deukje(lijkt op een lachkuiltje) wat op de plek van ontsteking is ontstaan. Zou eigen vet niet het beste zijn en is ook niet altijd verstandig om een antibiotica bij welke filler dan ook te gebruiken, Bedankt alvast voor u reactie
nog steed geen reactie
Door zinloosgeweld is mijn neustip is 14 jaar geleden gebroken. Die is gevuld met silicona olie. tot de dag vandaag heb ik veel problemen hierdoor. Mijn neus wordt groot een gezwollen.
Ik ben hierdoor 2 twee keer geopereerd een keer in Lima waar ik oorspronkelijk vandaar kom en een keer door een gerenomeerde plastisch chirurg van de AMC ziekenhuis, die nu met pension is. Die is door een wat jongere plastisch chirug van hem overgenomen. Alhoewel de ingreep 25% verbetering heeft aangebracht. Ben ik nog niet tevreden over het resultaat het punt is erg groot (er) geworden opgezwollen en vatjes uit mijn neus zijn gesprongen. ik heb in de dermis bobbels en rode vlekken. Momenteel ben ik zo onzeker geworden dat ik durf geen relatie ana te gaan door mijn neus ik schaam me hiervoor. Mijn tussenschot is heel kort en trek mijn neuspunt naar beneden mijn neus gaten zijn erg klein dat ik kan niet goed ademen en mijn neuspeuteren met een wattenstaafje. Graag ik zou uw advies hierop willen horen. Mijn leven is enigsszin door dit vreselijk incident geruineerd.
nog steeds gen reactie op mijn vraag dan heeft het ook geen zin om vragen te plaatsen toch ?
beste natascha, wij zullen de vraag doorsturen aan dr velthuis. het antwoordt wordt dan of hier gepost.
hartelijke groet,
redactie – Monique
Beste Natascha,
Opvullen van een deukje dat na Bio-Alcamid verwijderen is ontstaan, doe ik met verschillende middelen: Sculptra, Juvederm of vulling met eigen vet. Elk heeft voor- en nadelen. Eigen vet werkt vaak minder goed omdat het gebied meestal onderhuids wat verlittekend is, er minder zuurstofvoorziening is en het vet daardoor minder goed vastgroeit. Het voordeel van eigen vet is dat het blijvend volume geeft als het eenmaal vastgegroeid is.
Juvederm geeft een onmiddellijk effect, maar is na 1 jaar weer weg. Voorts heeft Juvederm de neiging zich te verspreiden naar de plekken met de minste tegendruk. Doordat er vaak wat onderhuids litteken weefsel kan Juverderm daarom ophopen in de gebieden tussen littekenstrengetjes en dan tot (kleine) bultvorming leiden.
Sculptra werkt vaak niet zo goed (ook weer) omdat er littekenweefsel aanwezig is. Maar Sculptra is wel erg veilig en geeft een mooie gelijkmatige verdikking van het huidweefsel. Er zijn wel veel behandelingen nodig in mijn ervaring: in ieder geval 3, soms wel 5 of 6!
In het geval dat er eerder infectie geweest is in het gebied waar gevuld gaat worden, zou ik zeker telkens bij inpuiting kortdurend antibiotuca gebruiken.
U bent natuurlijk welkom op mijn spreekuur!
Dr. Velthuis, dermatoloog
Bedankt Monique en bedankt Dhr Velthuis voor dit duidelijk verhaal ik zal binnenkort een afspraak maken. Bedankt !!!
Beste Dr Velthuis. Ik heb in de jaren 2003 en 2004 mijn neuslippenlijn en marionneten lijnen laten opvullen in u kliniek met eerst Sileconen in 2003 en toen in 2004 is er bioalcamid overheem gedaan, wat nog steeds erg mooi is. Ik heb gelukkig geen bobbels en ook geen onstekingen, en ik ben er nog steeds erg blij mee. In mijn bovenlip is toen een klein randje sileconen gespoten en is ook nog steeds erg mooi. Soms voel ik wel als de tandarts in mijn gebit zit te frummelen een beursachtig gevoel, en dat zou dan de bioalcemid kunnen zijn. Maar ben ik verder een super tevreden klant dus! Nu had ik alleen een vraagje want de ouderdom zet helaas door, en nu krijg ik dus boven mijn lip een rimpelrokje zeg maar. echt lelijk. Ik heb al mesotherapie gedaan 10 keer en het heeft iets geholpen maar helaas is dat al weer weg. Nu dacht ik zou ik mijn bovenlip rimpels niet met horizontale vullers kunnen laten behandelen in u kliniek? Mijn vraag is dus ook kan dat ? omdat ik dus een klein randje silleconen in mijn liplijn heb. Mocht het kunnen wat ik dus hoop, dat kom ik graag naar u kliniek in rotterdam. alvast hartelijk dank op mijn vraag. Vriendelijke groet Mevr. Karin
beste karin, er komen via posts en emails veel vragen binnen over bio alcamid in het algemeen en over combinatiemogelijkheden in het bijzonder. daarom hebben wij in overleg met dr velthuis besloten om vanaf nu alle vragen te verzamelen en er een groot artikel van te maken waarin ze allemaal beantwoord zullen worden.
tot dat dat artikel online is, wil ik je nog nog dit laten zien om rimpels rond te mond aan te pakken: http://www.beautyjournaal.nl/2009/11/lydia-krijgt-een-gezichtskuur-van-mardge-pascaud/
oh ja, vertel onso ook nog even wat je met horizontale fillers bedoeld, wij kennen dat niet. een filler kun je wel horizontal of verticaal in de huid neerleggen.
hartelijke groet,
Redactie – Monique
Hallo Monique,
dank je wel voor je snelle antwoord terug, ik bedoelde dus inderdaad dat je de filler dan horizontal in de huis kunt spuiten. Of dat mogelijk is? in de rimpels op mijn bovenlip.
Hartelijk dank
groetjes Karin
Waar het eigelijk dus omgaat Monique, is dat ik in 2004 een randje sileconenPMS in mijn bovenlip heb laten spuiten en of ik dan een andere filler kan laten inspuiten in de bovenliprimpels ( het plooirokje zeg maar) dat was eigelijk dus mijn vraag. Dan zou ik een afspraak kunnen maken met dr Velthuis.
Groetjes Karin
Goede middag dr. Velthuis,
Is het verantwoordt om in een eerder geinfecteerd gebied Bio-Alcamid en Aquamid te injecteren om het gebied weer haar natuurlijke vorm te geven. Daarnaast na welke periode is het medisch verantwoordt om hersteloperaties/her-injecteren uit te voeren in een gebied wat eerder geinfecteerd is geweest.
Tijdens elke behandeling van permante fillers , wordt dan anti-biotica standaard voorgeschreven?
Daarnaast mogen beide fillers Aquamid en Bio-Alcamid door elkaar heen gebruikt worden.
Graag verneem ik van u op korte termijn, dit voorstel heeft een collega arts aan mij voorstelt.
Echter wil ik van te voren zeker weten of dit wel verantwoordt is.
Mvg,
Chantal de Nas
je heft maar te googlen op het woord bio alcamid om het antwoord te weten het antwoord is neeeeee is het al niet genoeg dat je een onsteking heb gehad, Wie hou je voor de gek hier?
Hallo Natasha,
Allereerst is door de infectie zichtbaar een afwijking waarneembaar.
Daarom voor advies naar collega arts geweest .
Deze adviseert juist dat beide permante fillers geschikt zijn om de vorm te herstellen.
Uw reactie hierboven is dan ook niet geheel juist, want als een collega arts het mij als patient adviseert dan neem je aan dat dit advies een kundig en medisch verantwoordt advies is.
Om 100% zeker te zijn dat het advies verantwoordt is vraag ik dr. Velthuis dan ook om zijn deskundig advies in deze. Ik zie dan ook graag de reactie van dr. Velthuis zelf tegemoet. Dit omdat zijn kennis op het gebied van fillers bijzonder goed moet zijn.
Echter heb ik tot op heden nog geen advies of reactie van dr. Velthuis mogen ontvangen.
Mvg,
Chantal
chantal, lees deze items ook nog even:
http://www.beautyjournaal.nl/2010/10/hoeveel-soorten-injectables-kan-een-gezicht-hebben/
http://www.beautyjournaal.nl/2010/06/vraag-aan-dr-frank-bulten-in-mijn-gezicht-door-bio-alcamid/
ik ben geen arts, maarj ournalist, en ik hoop dat je je gezonde verstand laat prevaleren. stop met deze middelen en kies voor iets wat niet zo risicovol is. er is zoveel bekend over deze middelen en hun nadelen, ik hoop dat je dat inmiddels ook weet? er is in rotterdam zelfs bij een ziekenhuis een speciaal spreekuur opgezet om mensen kostenloos te helpen met de schade die zij hebben opgelopen in hun gezicht door deze middelen!
we zullen je vraag doorsturen aan dr velthuis, maar ik kan zijn antwoord al raden. tevens kun je te rade gaan bij dr frank niessen, plastisch chirurg.
mvg. Monique – redactie BeautyJournaal
Goede middag Monique
Dankuwel voor uw uitgebreide reactie.
Echter heeft de infectie zich al meer dan 8 jaar geleden voor gedaan, maar geeft een zeer onregelmatig effect.
Vandaar dat ik voor advies om deze onregelmatigheid te vervagen naar een arts ben gegaan in Nederland voor
medisch advies.
Deze arts adviseerde mij om Aquamid of Bio-Alcamid te gebruiken om de verminking weg te werken.
Dit zou een blijvend resultaat geven.
Aangezien ik twijfel over dit advies, heb ik via dit medium dr. Velthuis om zijn deskundig advies vraagt.
Is het medisch verantwoordt:
- om in een eerder geinfecteerd gebied permante fillers te gebruiken
- of het voorstel van zijn collega arts wel verantwoord is
Graag zou ik vanuit dr. Velthuis een uitgebreide toelichting ontvangen, wat in zijn ogen medisch verantwoord is en wat hij zelf vindt van het gedane voorstel van zijn collega arts.
Mvg,
Chantal
beste chantal ik heb ook door gebruik van bio alcamid een infectie gekregen en ben bij verschillende artsen geweest om raad. De infectie is een inmiddels al meer dan een jaar geleden er middels operatie verwijderd met zoveel mogelijk van de bio alcamid . Er zullen altijd spoortjes van de bio alcamid blijven zitten. Het enige en echte veilige middel is dan eigen vet gebruiken om het defect te proberen te herstellen. Als het al 8 jaar geleden is lijkt me dit mogelijk. Ik ben onlangs geholpen met een lipofilling. en het resultaat zal zich moeten bewijzen. Maar echt opnieuw met bio alcamid vullen of iets permanents is vragen naar nieuwe problemen dus het kan geen goede arts zijn. sorry
@ chantal, en anderen:
hierbij de reactie van dr Peter Velthuis op jouw vraag:
Naar mijn mening is het onverantwoordelijk om in deze tijd nog Bio-Alcamid of Aquamid te gebruiken. Al sinds 2006 dringt de Inspectie voor de Gezondheidszorg er op aan om geen permanente fillers te gebruiken. Dit naar aanleiding van een rapport van het RIVM http://www.igz.nl/Images/RIVM-briefrapport_Rimpelvullers_tcm294-283171.pdf
Nog afgezien daarvan is het zowel volgens de gebruikershandleiding van Bio-Alcamid als die van Aquamid af te raden om een van beide middelen in hetzelfde gebied als het ander middel te gebruiken.
Na infectie wordt gewoonlijk minimaal 1 maand gewacht, maar er zijn artsen die hier 6 maanden voor nemen.
Het gebruik van preventieve antibiotica wordt eveneens ontraden, tenzij het duidelijk is dat er een (sterk) verhoogde infectiekans bestaat. Bij Bio-Alcamid is dat het geval; bij Aquamid bij mijn weten niet.
Met vriendelijke groet,
Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur
Beste dr Velthuis,
Ik vroeg mij af of het mogelijk is om een lachkuiltje te laten plaatsen?
Zo ja, dan vroeg ik mij ook af wat de nadelen daarvan zijn? En wat zijn de kosten van een dergelijke procedure?
En tot slot wat er eventueel zou kunnen gebeuren als mijn huid verouderd of als ik aankom/afval.
MvG
Elena
Het spijt me ik denk dat ik deze vraag verkeerd heb geplaats.
dag elena, geeft niet, we hebben je vraag doorgestuurd aan de plastisch chirurg. je krijgt persoonlijk antwoord.