Er zijn maar weinig medicijnen ter beschikking om haaruitdunning tegen te gaan. De meeste artsen schrijven alleen finasteride voor. Onze medisch haarexpert Ids Boersma schrijft voor vrouwen ook dutasteride voor. Wat is het verschil, en hoe zit het met de bijwerkingen? Een lezeres vraagt om antwoord.
Geachte Ids Boersma, ik heb 10 jaar geleden tehoren gekregen dat ik de manlijke vorm van kaalheid heb. Ik dacht dat mijn wereld stil stond en heb heel wat jaren huilbuien gehad.
Nu word ik straks 45 en ging pas geleden op Google wat over haaruitval zoeken. Toen kwam ik de site van BeautyJournaal tegen en het filmpje met u en patiente Carien. Een vrouw die vergeleken met mij nog veel haar heeft!
Gelijk de volgende dag heb ik weer een afspraak gemaakt bij de dermatoloog in het ziekenhuis hier. Ik had een aantal dingen genoteerd naar aanleiding van de informatie op de site en gevraagd of ik Dutasteride kon krijgen. De arts heeft mijn verhaal aangehoord en mijn notities ingezien maar stuurde mij naar huis met een recept voor Finasteride! Ik vroeg hem waarom ik die kreeg en niet de Dutasteride. Hij vertelde mij dat je daarvan meer bijwerkingen kan krijgen, zoals stemmingswisselingen!
Ik baal hier ontzettend van, want nu is alle hoop die ik had alweer gezakt. Ik slik zelf ook medicijnen tegen paniekaanvallen (Seroxat) en medicijnen tegen onrustige benen (Sifrol).
Ik zou graag uw mening hebben over wat ik nu het beste kan doen. Klopt het trouwens ook dat je het medicijn niet vergoed krijgt en dus elke maand 56,00 kwijt bent? Aangezien ik afgekeurd ben en maar 870,00 per maand aan inkomsten heb, wordt dat dus ook erg moeilijk. Ik hoop dat u mij wel kunt helpen en vooral ivm de bijwerkingen van Dutasteride!
Met vriendelijke groet, een lezeres (naam bij de redactie bekend)
Dermatoloog Ids Boersma antwoordt:
Geachte mevrouw,
Veel collega’s schrijven in eerste instantie finasteride voor. Dit middel is in Nederland geregistreerd als een geneesmiddel dat de haargroei bevordert en werkt ook bij vrouwen die erfelijke kaalheid hebben. Het is op zich dus geen gek idee om te beginnen met finasteride en, mocht dit nodig zijn, na verloop van tijd over te stappen op dutasteride. Ik schrijf meteen dutasteride voorgeschreven als we verwachten dat er op korte termijn veel haren verloren zullen gaan. Als dit niet zo is schrijven wij ook finasteride voor.
De aard van de bijwerkingen en de kans daarop zijn voor dutasteride niet wezenlijk anders dan voor finasteride. De kosten van finasteride bedragen inderdaad zo rond de €50 per maand.
Vriendelijke groet,










Geachte heer Boersma,
Ik heb een hele tijd (plus minus 7 jaar) finasteride gebruikt en ben sinds 4 maanden overgestapt op dudasteride.
Ik heb de indruk dat dit inderdaad beter aanslaat en werkt dan finasteride.
Het probleem is echter dat ik sinds een maand witte pigmentvlekken in mijn gezicht heb gekregen.
Kan dit een reactie zijn op de verandering qua medicijn ?
Hoor graag van u en bedankt voor uw reactie.
Mevrouw Braat, names dr Ids Boersma, sturen wij u dit bericht door van hem, over uw vraag over dutasteride gebruik:
Geachte mevrouw Braat,
U meldt dat u witte pigmentvlekken in uw gezicht hebt gekregen. Ik ga ervan uit dat het gaat om plekken waar zich geen pigment (meer) bevindt. Dit kan absoluut niet worden veroorzaakt door het gebruik van dutasteride.
Meestal ontstaan pigmentatieafwijkingen in het gelaat als de huid wordt blootgesteld aan zonlicht (of de zonnebank) na een behandeling van de huid. De pigmentvormende cellen kunnen uitgeschakeld zijn waarna er witte vlekken ontstaan, maar het omgekeerde kan ook. Dan worden er bruine vlekken gevormd.
Vooral IPL- of laserbehandelingen bij blijvende ontharing en diepe peelings staan bekend om dit soort pigmentafwijkingen. Ook het verwijderen van wratjes met stikstof en een wondje kunnen na genezing witte vlekken achterlaten. Als vervolg op een dergelijke behandeling mag de behandelde huid gedurende zes weken niet worden blootgesteld aan zonlicht om pigmentafwijkingen te voorkomen. Omdat dit in de zomermaanden bijna niet te doen is worden in de Intermedica Kliniek IPL-behandelingen en diepe peelings niet uitgevoerd in de periode van mei t/m september.
Ids Boersma
(dermatoloog- tricholoog)
Na 3 maanden Dutasteride gebruik wegens alopecia androgenetica heb ik er helaas mee moeten stoppen, in overleg met de Intermedica kliniek, vanwege de bijwerkingen die het bij mij teweegbracht. Daarbij moet ik vermelden dat ik schildkliermedicijnen slik tegen hypotheroidie (te langzaam) en dit wellicht invloed heeft gehad.
Meteen in de eerste week van gebruik kreeg ik een uur na inname een verlammende vermoeidheidsdip die een halve dag kon duren. Ik ben het sindsdien voor het slapen gaan innemen. De acute vermoeidheid verdween, wel ging sporten (fitness) in de loop van de tijd steeds moeizamer. Ik besteedde er niet veel aandacht aan, dacht het vanzelf weer over zou gaan. Na 3 maanden gaven mijn spieren het totaal op: ik kon niks meer tillen, kreeg gruwelijke spierpijn bij de minste inspanning en voelde me erg zwak. Dit was niet ok!
Na een grondig bloedonderzoek waar niet veel bijzonders uitkwam kon de conclusie niets anders zijn dan eens te stoppen met Dutasteride. Na enkele dagen voelde ik de kracht terugkomen, langzaam maar zeker. Het is niet te bewijzen, maar ik weet genoeg: Dutasteride heeft voor mij teveel bijwerkingen om te blijven gebruiken. Opmerking: de Intermedica kliniek heeft al die tijd mijn vragen per mail heel correct beantwoord en heeft me op die manier uitstekend begeleid.
Ik was er niet zo erg aan toe als de mevrouw op de foto (scheelt niet veel) maar het middel minoxidil (uitwendige toepassing) heeft me al mijn haar weer teruggegeven in een veel betere kwaliteit. En dit is geen grap.
Hi Marianne, ik heb gewone minoxidil 5% ook ruim een half jaar gebruikt. Zonder resultaat! Nu heb ik een minoxidil gevonden met een betere absorptie, mijn haartuitval is nu terug naar normaal(Spectral DNC,DS laboratories). Dit kan ook komen omdat ik de Mirena spiraal heb laten verwijderen. Deze anti conceptie(hormoonspiraal) kan ook haaruitval veroorzaken.
Ik ben 45 jaar en heb erfelijke kaalheid. Sinds nov 2010 gebruik ik Dutasteride op aanraden van dr Boersma. Ik heb het volgende gemerkt. In de eerste maand na gebruik verhoging van het libido. Daarna afname van het libido tot een verontrustend laag niveau. Droge schede en geen sexuele lust meer. Het krijgen van een orgasme lukt amper. Daarnaast stemmingswisselingen. Deze nemen toe in de tweede helft van mijn cyclus voor de volgende menstruatie. Ook ervaar ik een afname in mijn weerbaarheid in situaties waarin ik voorheen steviger in mijn schoenen stond. Ik deed 3x per week aan fitness nu 1x per week omdat ik me er minder toe kan zetten. Soms heb ik heel veel energie en soms is deze totaal weg.
Mijn haren hadden een groeicyclus van 4 maanden waarna deze uitvielen. Verder had ik nog enkele lange haren. Na gebruik van Dutasteride is de haaruitval in eerste instantie toegenomen. Dit verontrustte me. Ik heb na 6 mnd een tussentijdse controle gehad bij de intermedica kliniek. Het advies was doorgaan en geduld hebben. Nu na 1 jaar zie ik weinig verschil. Ik heb nog maar enkele lange haren en ze lijken minder te groeien. De nieuwe korte haren vallen uit en hebben schijnbaar geen langere cyclus.. Afgelopen jaar heb ik 4x een kuur van 2 dozen Aminexil pro van Vichy gebruikt. Ik slik daarnaast multivitaminen, omega3 en biergist. Daarnaast heb ik geen ijzertekort.
Met mijn huisarts heb ik besproken of het raadzaam is cyclies prozac te slikken tegen de stemmingswisselingen die schijnbaar samenhangen met het gebruik van de Dutasteride. De test of ik in de overgang zit was negatief. Mijn oestrogeen niveau is normaal.
Binnenkort heb ik de controle na 1 jaar bij de Intermedica kliniek. Ik ben erg benieuwd wat hun conclusie is en of het doorslikken van Dutasteride wensbaar is. Persoonlijk zet ik er inmiddels mijn vraagtekens bij.
Graag zou ik willen weten van andere vrouwen van rond mijn leeftijd en met gelijk gebruik in duur of langer gebruik in duur van Dutasteride wat hun ervaringen zijn.
Ik herken de de energie problemen, maar daar heb ik op 17/1 al over gemeld. Ik vind het dapper dat je al die tijd doorgegaan bent met al de bijverschijnselen en zonder heel veel resultaat qua haaruitval. Ik zou zeker niet nog meer medicijnen (prozac) gaan nemen om de bijverschijnselen van een ander medicijn (dutasteride) te onderdrukken. Bedenk wel dat je lever dat allemaal moet verwerken. Medicijnen onderdrukken een proces, maar dat is iets anders dan de oorzaak wegnemen.Wat ik vermoed, al ben ik geen specialist, is dat Dutasteride de beschikbare testosteron in je bloed verminderd, waar je de bijwerkingen van krijgt – vermoeidheid, down, krachtsverlies en geen libido. Typisch symptomen van te laag testosteron! Ook voor vrouwen een belangrijk hormoon. Ik zou zeggen, stop er ns mee en kijk wat er met je libido, stemming en haar gebeurd. Het klinkt niet alsof je je nu heel goed voelt! Succes.
beste eveline, ik ben het eens met harriet. straks kom je in een vicieuze cirkel waarbij je het ene medicijn moet gaan gebruiken om de bijwerkingen van het andere medicijn teniet te doen. als je nu levensbedreigend ziek bent, is dat naar mijn idee een ander verhaal, maar voor een cosmetisch probleem? laat ik er wel bij zeggen: ik weet niet hoe ernstig je haarprobleem is en hoe zeer je daar psychisch onder lijdt. wellicht is het probleem voor jou zo groot dat het doel de middelen heiligt?
heb je wel eens gekeken naar de mogelijkheden voor haarstukjes. ze zijn tegenwoordig erg goed, zelfs heel veel vrouwen die niet eens ernstige haarproblemen hebben, dragen ze omdat ze graag een megabos met haar willen hebben. ik schreef onlangs nog dit erover: http://www.beautyjournaal.nl/2011/09/dun-haar-bovenop-balmain-heeft-de-ideale-oplossing-monique-ging-kijken/
ik heb dan wel geen ernstige kaalheidsproblemen, waar deze stukjes wel een oplossing voor kunnen zijn.
het is al met al geen antwoord op je concrete vraag over medicijngebruik, maar wellicht heb je er iets aan?
sterkte.