Redactie, Monique zegt:

beste ellen, ik ga niet op de stoel van een arts zitten maar ik kan als journalist wel iets vertellen. het wordt namelijk door de overheid oogluikend toegestaan dat geneesmiddelen voor een bepaalde aandoening ook voor andere aandoeningen gebruikt wordt. ik vind dit wetgevingstechnisch vreemd in elkaar zitten maar het kan. dit gebeurt ook met Botox. Er is officeel bij wet nog nooit toestemming geven om het ook voor cosmetische anti rimpeldoeleinden te gebruiken. toch gebeurt dit op grote schaal. het werd officieel goedgekeurd bij spasmen.
finasteride valt, of beter gezegd, viel in diezelfde categorie. het is van origine een middel bij prostaatproblemen maar wordt/werd ook als haargroeimiddel ingezet, het bleek dat dit een positief bij effect was van deze aan hormoon grenzende medicijn.

dr boersma heeft mij ooit verteld dat hij dolgraag mensen met haarproblemen wilde helpen en dat dit middel een van de weinige, zo niet het enige middel was/is dat dit ook daadwerkelijk kan bewerkstelligen, ofwel: kan voorkomen dat de kaalheid voort gaat. haar wat weg is komt ook met finasteride/dutasteride niet meer terug.

ook dit middel is zoals hierboven al omschreven voor andere doeleinden gedoogd, maar nooit officieel erkend. daarom kon dr boersma het inzetten.

ook heb ik hem wel eens de vraag gesteld hoe lang je de middelen kon gebruiken en wat hem betreft vele jaren lang, zolang er geen bijwerkingen kwamen. dit wordt ook besproken in de film in het artikel waar je nu bij reageert. er zijn een aantal factoren waarvoor bepaalde vitale organen regelmatig gecheckt moeten worden – zie de film. ik meen me verder te herinneren dat je na een jaar of drie of vier (exact weet ik het niet meer, maar komt ook ter sprake in de film meen ik) een verzadiging krijgt van de werking van het medicijn. een piek van werkzaamheid waarna het niet meer zal verbeteren, maar zich min of meer stabiliseert.

uit andere media begrijp ik wel dat er toch op langere termijn negatieve effecten kunnen ontstaan, zoals verminderde sekslust, spiervolume afname e.d. dr boersma wimpelde dit af toen ik er eens naar vroeg. bij vrouwen kan de ongeboren vrucht als het een jongetje is hormonale afwijkingen krijgen, vandaar het middel niet verstrekt mag worden aan vrouwen die nog zwanger willen worden. voor zover mij bekend is wordt dit zeker nadrukkelijk gemeld bij een intake.

wellicht helpen deze antwoorden je iets?

wellicht moet je een ding niet vergeten: soms is kaalheid voor mensen zo’n ernstig psychologisch probleem geworden dat men het voor lief neemt als een op zich werkend medicijn ook bijwerkingen kent. het is een persoonlijke keuze die gemaakt wordt: accepteren of gaan voor behandeling met mogelijke gevolgen. behandelingen die echt wat resultaat kunnen boeken zijn vrijwel nooit risicoloos. dat moet je je gewoon te allen tijde realiseren, om welk cosmetisch probleem of behandeling het ook gaat. het is altijd een afweging: wat weegt zwaarder?

Redactie, Monique zegt:

hoi ellen, het spijt me, ik heb haar diverse malen benaderd en een keer heeft ze toegezegd te willen vertellen. toen ik haar nadien nog eens mailde met het verzoek, heeft ze niet meer gereageerd. ik kan geen ijzer met handen breken. als iemand het niet wil doen, dan houdt het simpelweg op. het is wel vervelend, omdat we nu inderdaad niet weten of en hoe het haar bevallen is en nodig uit om zelf ongefundeerde conclusies te gaan trekken, en dat moeten we vooral niet doen, omdat we niet weten waarom ze niet meer gereageerd heeft.

Redactie, Monique zegt:

@ monique, hierbij de reactie van de Intermedica KLiniek op je vraag over die vier jarige periode en het slikken van finasteride:

“Finasteride remt de aanmaak van het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dit hormoon is verantwoordelijk voor de miniaturisering van de haarzakjes bij erfelijke kaalheid. De remming van de vorming van DHT komt doordat finasteride het enzym, dat de omzetting van testosteron naar DHT mogelijk maakt, gedeeltelijk blokkeert. De blokkering is niet volledig omdat het betreffende enzym twee ruimtelijke varianten heeft: type 1 en type 2. Type 1 omvat 30% en type 2 omvat 70% van dat enzym. Bij gebruik van finasteride wordt alleen type 2, ergo 70% van het enzym geremd en blijft er een kleine hoeveelheid DHT in het lichaam en op de haarzakjes terecht komen.

In een dergelijke situatie kan het lichaam het tekort aan DHT bemerken en trachten om méér DHT aan te maken. Dit kan door de vorming van méér type 1 enzym. Bij veel personen die vier tot zes jaar finasteride hebben gebruikt zie je dat de haaruitval daardoor weer toeneemt. Bij deze personen wordt dan vaak dutasteride voorgeschreven. Dit geneesmiddel remt beide typen van het enzym, werkt daardoor effectiever dan finasteride en zal na verloop van een jaar weer een afname van de haaruitval veroorzaken.

Dutasteride heeft dezelfde (kans op) bijwerkingen als finasteride.”